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糖尿病足发病的危险因素及护理对策(2)

时间:2015-04-10 10:15 点击:
有效预判糖尿病足发生的危险因素,可为糖尿病足的预防及治疗带来一定的益处。本研究发现,DF的发生与多种危险因素相关。(1)性别、年龄。本研究表1结果显示,B组男性12例,占60%,B组年龄60岁的人数达13例,占65%
  有效预判糖尿病足发生的危险因素,可为糖尿病足的预防及治疗带来一定的益处。本研究发现,DF的发生与多种危险因素相关。(1)性别、年龄。本研究表1结果显示,B组男性12例,占60%,B组年龄>60岁的人数达13例,占65%,分别显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),与张晨霞[11]报道的观点一致。分析其原因可能为:①女性分泌的雌激素有保护血管的作用,因而女性肢体大小血管病变的机会减少。②老年人组织代谢率、修复能力下降,损伤后愈合时间延长。(2)吸烟已经被证实是糖尿病足重要的独立危险因素。烟草中含有去甲烟碱会使血管收缩、痉挛、血供减少,组织缺氧、缺血。(3)HbA1c可准确反映患者8~12周血糖控制情况,长期的高血糖毒性可引起血管内皮细胞凋亡,使患者的血液循环有不同程度的异常,从而导致糖尿病足的发生[12-14]。本研究表1显示,DF组患者HbA1c的水平显著高于非糖尿病足组,说明HbA1c的水平可能与糖尿病足的发生密切相关。(4)周围神经病变。周围神经病变引起肢体感觉异常,如麻木、刺痛、蚁行感、痛温觉减弱甚至消失,使足部保护性能力感觉减退消失,由于不能对外来的伤痛作出正确的保护反应而容易受伤,自主神经病变可使皮肤柔韧性减少,再加上皮肤干燥和痛觉减退,皮肤易开裂,发生蜂窝织炎或深部组织感染,造成足部皮肤溃烂、肢端坏疽。本组20例糖尿病足患者14例出现糖尿病周围神经病变,伴有肢端感觉异常,足部保护性感觉消失,2例形成典型的无知觉足[15-17]。 
  综上,本文通过回顾性分析显示,糖尿病足发病的危险因素较多,糖尿病患者应通过积极控制血糖、血压和调整血脂、戒烟等方式预防糖尿病足的发生。对于已发生糖尿病足的患者,积极通过心理护理、饮食护理、严格控制患者血糖、用药指导及护理、健康宣教、足部护理等综合性护理干预,从而控制减少糖尿病足截肢的发生。 
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