舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果(3)

　　两组患者进入IVF-ET周期时Zung焦虑自评量评分均较高，两组间比较无明显差异（P>0.05）。取卵术后，两组患者的评分均较进入周期时明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），并且观察组得分明显低于对照组，两组相比，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表1。
　　表1两组患者取卵前后焦虑评分比较（分，x±s）
　　注：与进入周期时比较，#P<0.05；与对照组同期比较，*P<0.05
　　2.2两组患者术后舒适度各维度得分情况的比较
　　取卵术后观察组舒适度各维度的得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），其中心理精神、社会文化方面的舒适度得分与对照组比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表2。
　　表2两组患者术后舒适度各维度得分比较（分，x±s）
　　2.3两组患者对护理服务质量满意度的比较
　　取卵术后，对护理质量满意度调查结果显示，观察组非常满意及满意的患者比例明显高于对照组，而不满意的患者比例较对照组明显减少，组间率的比较差异有高度统计学意义（χ2=53.11，P<0.001）。见表3。
　　表3两组患者对护理服务质量满意度的比较[n（%）]
　　3讨论
　　不孕症患者是一群特殊的患者，患者往往多年不孕，诊治过程漫长，经历了反复B超检查、抽血、注射促性腺激素的过程。除了沉重的经济负担外，患者还可能受到来自家庭和社会的歧视，尤其是妇女的压力更大。因此不孕症妇女长期承受巨大的精神压力，多数不孕妇女合并焦虑、抑郁等心理情绪异常[6]，直接影响了患者睡眠、工作、生活甚至影响生活质量，造成恶性循环。传统的护理模式只关注治疗的完成，集中于促进患者病痛的解除，生理机能的恢复。这种护理模式存在明显的缺陷，用于护理不孕症妇女患者，这种不足尤其显得突出。因为她们往往除了不孕，其他的生理功能完全正常，大多没有躯体的病痛不适，日常生活不受影响[11]。因此，对行IVF-ET治疗妇女的护理除协助完成治疗以外，更应关注患者的心理护理、社会家庭的支持，需要寻求一种全方位照护患者的新的护理模式。
　　舒适护理又称“双C护理模式”，“双C”即英文“Care”和“Comfort”，意为“护理”和“舒适”。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。舒适护理贯穿整体护理始终，是整体护理的艺术表现过程，其目的又是整体护理所追求的结果，使患者在生理、心理、社会多方面得到全面的护理[7]。舒适护理模式指导下的护理干预为患者提供个体化的护理干预措施，改善患者的焦虑、抑郁情绪，使得患者以最佳状态接受治疗和护理。同时，对护理人员对患者的护理服务操作等也进行了新的要求，规范了护理人员的护理操作和其他护理行为，确保各项护理措施能够落实到位，提高了患者对护理服务的满意度[8-9]。因此，近年来逐渐广泛应用的舒适护理可能更适合于IVF-ET治疗妇女的特殊护理需求，有益于缓解患者的负面情绪，增强医患配合。
　　本研究中，对照组和观察组患者进入周期时的焦虑量表评分均较高，且明显高于国内标准总分上限50分[3]，提示行IVF-ET治疗的妇女存在明显的焦虑、担忧情绪。实施舒适护理后，观察组评分比对照组有极显著下降，显示舒适护理干预明显改善了患者焦虑、恐惧等负性情绪。实施舒适护理后，观察组患者在生理、环境、社会、精神心理4个维度的舒适度得分均高于对照组，在护理质量满意度调查得分也明显优于对照组。分析其原因可能通过舒适护理，患者对陌生的治疗环境的不适感缓解，对治疗的进程、方式、可能的结局更加了解，较好地获得家庭社会的支持；通过舒适护理的培训，护理人员的护理措施更加到位，护理由过去的被动照护、减轻病痛变为主动关爱确保患者舒适，患者的生理、躯体以及心理上的不适更易及时被察觉，及早予以干预[12]；此外舒适护理还有利于促进患者的主动参与。
　　本研究还显示，舒适护理提高了患者的舒适度，能使患者生理、心理感到安全满足，有利于患者的治疗及康复，同时，提高了满意率，可以使医患关系更加和谐。舒适护理作为一种整体的、个体化的、有效的护理模式在经阴道超声引导下取卵术中的应用在本组患者中取得了较好的效果。提示生殖中心的护理人员应知晓不孕患者更多合并心理情绪压力的特点，主动适应护理理念的转变，强调“以患者为中心”，为患者提供心身全方位的舒适护理。
　　[参考文献]
　　[1]陆丹，马晓萍，韩玲，等.护理干预对体外受精—胚胎移植妊娠结局影响的系统评价[J].中国保健营养，2012，（6）：1291-1292.
　　[2]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2008，16（6）：409-410.
　　[3]张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：67-121.
　　[4]KolcabaKY.Holisticcomfort：Operationalizingtheconstructasanurse-sensitiveoutcome[J].AdvNursSci，1992，15（1）：1-10.
　　[5]卢连梅.经阴道超声引导下穿刺取卵术的舒适护理[J].医学信息，2011，24（9）：6289.
　　[6]邓明芬，李俐琳，李宇彬，等.辅助生育宣教讲座和相关社会心理问题探讨[J].护理研究，2007，21（4）：883-884.
　　[7]雷陈丽，申黎光.手术室舒适护理的实践进展[J].护理学报，2008，15（4）：20-21
　　[8]孔新秀，许祥，张咪，等.耻骨上前列腺摘除术围手术期的舒适护理[J].广东医学，2013，34（4）：646-648.
　　[9]卫丹，王伊龙.舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10（4）：141-143.
　　[10]刘丽，赵君利，袁莹莹，等.IVF-ET治疗过程中女性焦虑和抑郁情绪特点分析[J].宁夏医学杂志，2012，34（9）：900-902.
　　[11]刘波澜，孙洪梅，房尚华.反复种植失败患者心理健康状况调查及干预治疗[J].吉林医学，2013，34（16）：3236-3239.
　　[12]唐永云，乔昌秀，李丽.萧氏舒适护理模式[J].全科护理，2009，7（4）：992-995.
　　[13]王文芳，周盛，王晓春，等.一种类型自适应动态滤波器在超声成像中的应用[J].北京生物医学工程，2012，31（1）：26-30.

　　论文榜（www.zglwb.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导代理，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。


期刊鉴别	论文检测	免费论文	特惠期刊	学术答疑	发表流程

搜索

舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果(3)