论皮肤性病科的四大基石(2)

　　3.光动力治疗
　　某些表皮的恶性肿瘤，如基底细胞癌、原位癌对光敏剂，如δ-氨基戊酸（ALA）的摄取量是正常细胞的10余倍。当这些细胞摄取了ALA之后，再照射波长为630nm的氦-氖激光，此时在癌细胞内可产生单态的原子氧，当原子氧达到一定量时可将癌细胞杀死。所以ALA和氦-氖激光可治疗一些浅表的皮肤恶性肿瘤，近年来用光动力疗法治疗尖锐湿疣获得了良好的效果。
　　（二）微波治疗
　　微波治疗仪基本用途就是微波治疗和微波理疗。
　　1.微波治疗
　　原理：在微波作用下，组织内分子（尤其是水分子）产生剧烈振荡摩擦，从而迅速达到高温，使组织发生凝固坏死而达到治疗目的。用微波治疗仪治疗皮肤病灶有以下优越性：定位准确，不产生烟雾，操作简便。
　　适应症：基本与CO2激光治疗仪的适应症相同，但它较CO2激光治疗仪有如下的优点：不产生烟雾、止血效果好、功率大，特别适用于迟发性血管瘤、巨大尖锐湿疣、阴道内的尖锐湿疣以及宫颈糜烂等的治疗。
　　2.微波理疗是指将仪器产生的微波通过理疗头输出到待理疗的组织，由于微波能直接穿透到待治疗组织的内部，引起组织内的水分子、离子等高速旋转和振荡，从而产生大量热量。其基本机理就是通过提升人体局部组织的温度，使该组织内的血管扩张，继而打通毛细血管，提高血液灌注量。因此微波理疗就是通过改善血液循环，促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢，具有消炎、消肿、止痛和修复受损细胞功能的作用，能直接穿透人体组织深度达5-6厘米。适应症：带状疱疹、溃疡、溃烂、冻疮、加速术后伤口愈合等。
　　3.其他
　　3.1电疗
　　3.1.1直流电及电离子透入疗法适应症：严重手足多汗症、慢性溃疡、局限性硬皮病、皮肤硬性水肿等。
　　3.1.2高频电疗适应症：永久性脱毛等。
　　3.2光疗
　　3.2.1红外线治疗适应症：各种皮肤感染，如疖肿、汗腺炎、甲周炎等，另外对慢性炎症性浸润，各种慢性溃疡、静脉炎、冻疮、带状疱疹及后遗神经痛等均有良好的疗效。
　　3.2.2紫外线治疗和光化学疗法
　　适应症：银屑病、蕈样肉芽肿、异位性皮炎、光敏性皮炎、白癜风、掌跖脓疱病、手部湿疹、疖、痈、丹毒、皮肤慢性溃疡等等。
　　3.3光子嫩肤它是一项拥有宽光谱非介入性的光动力疗法，是利用光子嫩肤仪强脉冲光子产生的光化学作用，刺激肌肤，使真皮层胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的化学变化，数量增加，重新排列，恢复其原有的弹性，从而达到消除皱纹和缩小毛孔的治疗效果.另外，它所产生的光热作用可增强血管功能，改善肌肤的微循环。
　　结语
　　皮肤真菌、皮肤病理、皮肤外科这三个方面对人才的要求较高，特别是皮肤病理，对医务人员的技术水平要求更高，而对设备的要求不高；而皮肤的物理治疗对医生的技术水平要求不高，但所需的各种仪器设备较多，或适当的房屋设置，但它的安全性、疗效以及经济效益还是值得考虑的。
　　参考文献：
　　[1]百度百科
　　[2]朱学骏，实用皮肤性病治疗学，3版，北京：北京大学出版社，2006：720-724。

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