闭合性胰腺损伤术后护理体会(2)

　　2.2.8定期监测血糖

　　由于胰腺损伤后胰岛细胞遭到不同程度破坏，并发糖尿病，故应定期监测血糖。

　　2.2.9营养支持

　　因胰腺损伤术后创伤大，术前禁饮、禁食及术后引流导致机体营养大量流失，术后早期肠蠕动恢复前应尽早给予静脉营养支持，肠蠕动恢复后，即可逐步使用鼻饲流质。

　　2.2.10术后心理护理

　　由于突然受到外力打击，加上手术创伤。患者易出现恐惧、焦虑等不良心理反应。不利于患者配合治疗。护士应给予关心和体贴，对其进行全面的健康宣教，加强交流与沟通，及时向患者解释病情的转归，消除其对术后的恐惧。

　　2.2.11拔管护理

　　当病人体温正常并稳定10天左右，白细胞计数正常，胰腺引流液少于5mL/天，引流液淀粉酶监测正常后可考虑拔管。拔管后要注意拔管处伤口有无渗漏，如有渗液及时更换敷料，拔管处伤口可在1周左右愈合。

　　3.健康教育

　　①3～6个月内避免体力劳动。②戒烟、戒酒，避免暴饮暴食：告知患者胰腺损伤后是一种消化道疾病，今后如暴饮暴食、酗酒，是引发胰腺炎的常见诱因，应进食高蛋白，高碳水化合物、高维生素、低脂低盐的食物、少量多餐，多食新鲜蔬菜。③胆道疾病是急性胰腺炎的诱因，如有胆道疾病的要积极治疗。④定期检测血糖，防止糖尿病发生。⑤注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。⑥脾切除患者定期复查血小板计数。

　　4.体会

　　通过4例胰腺损伤术前后患者的成功护理，体会到：①是以人文关怀的服务模式去服务患者。细心做好心理疏导，使其增强对手术及治疗信心是取得手术成功的第一步。②细致观察患者术前后的病情变化适时采取护理措施。术后重点观察生命体征，腹痛腹胀、口腔、会阴、各管道护理是术后恢复好的关键，更是我们护理这类病人的重点。③随着胰腺损伤病人越来越多，轻者保守治疗，重者必须手术治疗，病人恢复好坏除与手术的成功与否有着密切关系外，护理服务工作起到着关键性的作用。收治该类病人以来，对该疾病的观察、分析处理、护理还是非常得心应手。随着现代医学水平的不断发展，我们唯有在今后护理工作中不断努力和探索学习，才能更好配合医生，给予病人及时的科学的合理的指导和帮助，才能提高他们的生成和生活质量，对患者本人及他们的家庭和社会都是有十分重大的意义，我们应在今后的护理工作中，才能让更多的病友获得新生。

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