五丹散凝胶对糖尿病合并牙周炎大鼠的治疗作用及免疫机制探讨(2)

　　2结果

　　2.1一般观察的情况

　　所有大鼠均存活至处死，正常对照组大鼠毛发光洁，饮食、活动正常。牙周炎造模后的B～F组大鼠在造模后5～7d始均不同程度的出现皮毛稀疏、粗糙、光泽度减低，少动倦怠的现象。但随着五丹散凝胶治疗次数的增加，C、E组大鼠的上述表现较D、F组大鼠明显减轻，皮毛逐渐恢复光泽，活动增加。实验结束时E组大鼠全身状态最为接近A组正常大鼠水平，而D、F组大鼠全身状态明显次于C、E组。

　　2.2大鼠牙齿松动度变化计分的情况

　　每只大鼠造模各2颗牙齿，颊舌向松动者计1分，颊舌向、近中远中向均松动者计2分；颊舌向、近中远中向和垂直向均松动者计3分。与D、F组比较，五丹散凝胶治疗的C、E组大鼠牙齿松动度变化计分的减少差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

　　表1五丹散凝胶对糖尿病合并牙周炎大鼠各组治疗前后牙齿

　　松动度的评分结果（分，x±s）

　　注：与同时期A组比较，*P<0.05

　　2.3外周血中IL-1β含量的分析

　　B、C、D、E、F组IL-1β含量明显高于A组（P<0.05），C、E组IL-1β含量均低于同时间段D、F组（P<0.05）（表2）。

　　表2五丹散凝胶对糖尿病合并牙周炎大鼠各组治疗前后外周血

　　IL-1β含量的比较（pg/ml，x±s）

　　注：与A组比较，*P<0.05；与同时期A组比较，#P<0.05

　　2.4外周血中IL-2含量的分析

　　B、C、D、E、F组IL-2含量明显低于A组（P<0.05），五丹散凝胶治疗4周时，相较同时期阳性对照组（D、F组），外周血IL-2含量有所上升，但差异无统计学意义（P>0.05），但随着治疗时间的延长，五丹散凝胶治疗组（C、E组）大鼠的外周血IL-2含量持续上升，在治疗12周后与同时期阳性对照组差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

　　3讨论

　　早在1928年，William等通过研究认为，糖尿病患者与非糖尿病患者的牙周炎具有不同特征，因此提出了“糖尿病性牙周炎”的概念[6]。糖尿病患者因牙周组织中糖分解代谢、蛋白质和脂肪合成代谢减弱，对局部致病因子敏感性增高，且多合并微循环障碍，导致牙周组织细菌繁殖加速，牙周炎已经成为糖尿病继神经病变、视网膜病变、血管病变、肾病及伤口愈合不良之后的第六并发症[1-3]。

　　近年来，众多研究显示牙周炎的发病过程与细胞因子的分泌异常导致促炎/抑炎平衡失调有密切关系，多表现为Th1细胞功能相对亢进，Th2细胞功能不足[4，7-10]。IL-2、IL-1β等是细胞免疫应答中的关键因子，IL-2是引起T细胞增殖的主要细胞因子，能促进T细胞的增殖和活化，抑制T细胞的凋亡、刺激NK细胞的生长和增强其杀伤功能、激发B细胞生长及抗体产生，已经有部分学者通过实验证明其与牙周炎免疫状态有关[11-12]；IL-1β则在牙周炎的骨破坏过程中还发挥着重要作用[13]，IL-1β可促进骨吸收，且其水平与牙周附着丧失显著相关。

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