止颤汤治疗气阴两虚型异动症的临床疗效(2)

　　异动症是帕金森病运动并发症的一个难关。中药特别是复方，具有多靶点，整体治疗特点，这种特点可能更有助于改善脑内微环境诸多因子。

　　异动症根据其临床表现和体征，属于中医“颤证”范畴[7]。《素问·至真要大论篇》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。《素问·五常政大论》“其病摇动”、“掉眩巅疾”，这些论述均说明“掉”表现为摇动之象。此类疾病属风象，与肝有关。明代医家孙一奎在《赤水玄珠》中指出：此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多，夫年老阴血不足，少水不能制肾火，极为难治。其病机通常认为是本虚标实。本虚是指肝肾精血不足与气血亏虚，标实常指痰热挟风阳为患。其病位在脑，与肝、脾、肾三脏有关。盖肝为风木之脏，以血为体，以气为用，肝血不足则筋失柔润。肾主骨生髓，肾精不足，髓海不充；肾阴亏虚，水不涵木，虚风内动，四肢震颤，经谓风淫末疾也。气血两虚，筋脉失于濡养，为之振摇；且滋水涵木，濡血柔肝，佐金制木，培土养肝，论文发表皆有赖于益气养血，滋其化源。止颤汤即以此立意，并结合现代研究，注重清热泻火，升清降浊。

　　本课题选用的中药止颤汤剂，是上海市名老中医李如奎教授结合多年治疗帕金森病的经验，经过探索筛选研制所得。临床运用于帕金森病及异动症患者颇有疗效[8]。止颤汤由黄芪、丹参、钩藤、知母、白芍、制大黄、升麻等组成。方中黄芪补气，丹参、白芍活血补血。《本草衍义补遗》曰：“黄芪大补阳虚自汗……”，《本草纲目》曰：丹参“活血，通心包络……”，《玉揪药解》曰：白芍“善治厥阴木郁风动之疾”，既能“泄肝胆风火以清风木之邪”，又能“养肝阴而和柔刚桀骜之威”，可养肝血，滋肝阴，柔肝气，为养血濡筋、缓急止颤之良药。《本草纲目》曰：钩藤“手足厥阴药也……钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除”，《本草纲目》曰：“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火”。白芍缓急、柔筋，知母养阴清热，合钩藤以奏熄风平颤之功。《药品化义》曰：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力”、大黄泻浊火，使清阳之府静谧；升麻升清阳，配伍黄芪等补气之品，使清气得升，脑髓得补。全方补气血，滋肾阴，平肝风，升清阳，泻浊火，并可改善患者便秘、乏力诸症。且方中不少药物兼有多种功效。如黄芪兼有补气与熄风之功，白芍兼有养血和止痉之效。现代药理学证实白芍具有抗惊厥、解痉作用；升麻还可清热解毒；知母亦有镇静之能。

　　中医药可以改善异动症患者的日常活动和异动症状，现代药理研究也无疑为本方的确立提供了理论依据，故验之临床，颇有效验。

　　参考文献：

　　[1] Parkinson J.An essay on the shaking palsy.1817（Reproduced）[J].J Neuropsychiatry Clin Neurosci，2002，14（2）：223-236.

　　[2] 刘道宽，蒋雨平，江澄川，等.锥体外系疾病[M].上海：上海科学技术出版社，2000：91.

　　[3] 刘振国.浅谈帕金森病治疗的并发症——异动症[J].中华老年医学杂志，2006，12，25（12）：933-934.

　　[4] 中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组.帕金森病的诊断[J].中华神经科杂志，2006，39（6）：408-409.

　　[5] 吴江.神经病学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2005：245-253.

　　[6] 隆呈祥.中医老年颤病诊断和疗效评定标准[J].北京中医学院学报，1992，15（4）：39-40.

　　[7] 陈湘君，蔡淦.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，2001：451.

　　[8] 刘毅，王慧新，李如奎.止颤汤治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（11）：1064-1065.

　　论文榜（www.zglwb.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导代理，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。


期刊鉴别	论文检测	免费论文	特惠期刊	学术答疑	发表流程

搜索

止颤汤治疗气阴两虚型异动症的临床疗效(2)