减少噪音是保证手术顺利进行的一个重要环节

　　手术室是为病人手术治疗及抢救伤病员的重要场所，其环境必须达到清洁、无菌、安静等要求，但手术室的噪音却往往被忽视。所谓噪音是指不恰当或者不舒服的听觉刺激。手术室的噪音分贝平均为60-65分贝，主要来源有推机器声、推器械车声、脚步声、交谈声、监护仪声、吸引器声、器械碰撞声、病人呻吟声、手机铃声等，这些都属于中等或以上声响，都可影响病人的生理和心理改变，从而造成病人情绪烦躁不安、焦虑恐惧，进一步导致血压升高、心率增快。
　　【中图分类号】R470【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2013）10-0059-01
　　1临床资料：本组病人100例，男65例，女35例，年龄3～70岁。这组患者均处在前面所讲的噪音环境中，均表现为烦躁不安、焦虑恐惧、血压升高、心率增快，甚至有个别病人对医务人员表现出了极大的不满，造成医患纠纷。所以减少噪音，非常重要。
　　2临床观察：对病人来说，"手术"是令人恐惧的。病人术前紧张焦虑，而噪音加剧了这种反应，干扰了手术的顺利进行。特别是医生、护士在手术进行时边聊边做，更加重了病人对医护人员的不信任乃至反感，以至病人不能很好地配合手术及术后治疗，影响了治疗效果。
　　3护理体会：
　　3.1患儿由于思想不成熟，表达能力差，对事物认识不够完善，加上大多数患儿惧怕医护人员，进入手术室后离开亲人更加恐惧不安，不能配合手术及麻醉。这就要求护士有足够的耐心加以诱导，还应提前一天到病房访视、了解，加强与患儿及家属的交流，取得信任，使患儿能配合麻醉及手术治疗。
　　3.2老年人、久病不愈的病人长期受疾病和疼痛的折磨，对医护人员有不信任的感觉。到手术室后护士又忙于术前的准备工作，推机器声、脚步声、交谈声，使病人心里有一种烦躁、恐惧感甚至产生很强的抗拒心理，手术室工作者应给予安慰，细心的解释，鼓励关心病人，取得病人的信任。做到走路轻、动作轻、说话轻，解除病人的恐惧心理，取得良好的手术效果。
　　3.3知识少、文化低的病人反应较差，语言表达不清，对在手术室所见到的一切都感到恐惧、紧张，对于各种声音都非常敏感，心率会越来越快。要尊重这种病人，耐心听取他们门的意见，用浅显易懂的语言给予安慰，解除恐惧心理，给他们创造一种安全感，使之与医生合作。
　　4措施：
　　4.1加强教育和宣传，在手术室醒目处挂"静"字牌，强化医务人员的意识。
　　4.2每周对各种推车的车轮上油维修。
　　4.3手术间内保持安静，禁止谈论与手术无关的话题，禁止说笑。手机调到静音，更不能在手术时间内接打电话。
　　4.4做好患者的心理护理、提高应急能力，分散患者的注意力。
　　5小结
　　减少噪音，对病人进行心理护理是保证手术进行的一个重要环节。为此我们制定并实施消除或减轻噪音源，控制应激反应，增强安全感，提高护理人员的整体护理水平，共同为患者创造一个整洁、安静的手术环境。

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