地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究

　　在临床上，妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。人流在临床上治疗时间相对较短，一般不需要采用麻醉，然而在对患者进行子宫颈扩张或者子宫内膜刮吸时，患者会出现不适感以及疼痛感，因此有必要采取合理的麻醉方法消除患者的疼痛感以及恐惧心理。在此次临床研究中，我院对收治的200例实施无痛人流的患者进行分组研究，实验组采用地佐辛复合芬太尼以及丙泊酚对患者进行麻醉，效果显著。详细临床报道如下所示：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　此次临床研究主要以我院在2009年1月份到2012年1月份收治的200例实施无痛人流患者为研究对象。所有患者均为早期妊娠患者，年龄范围为19岁到42岁，平均年龄为23岁。孕龄为5周到11周，平均孕龄为7周。孕次为1次到4次，平均孕次为2次。所有患者停经时间均在70天以内，月经规律，身体不存在其他异常，经诊断均为宫内早孕。所有患者均不存在人工流产禁忌症、凝血障碍等。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各100例。两组患者在年龄、孕龄以及孕次等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
　　1.2方法
　　两组患者在术前4个小时内禁食，将膀胱排空，并构建静脉通道。
　　实验组在临床上采用地佐辛复合芬太尼以及丙泊酚进行麻醉，地佐辛的起始剂量为0.1mg/kg，总剂量控制在10克或者10克以下。5分钟后采用芬太尼进行静注，剂量为1.5/kg，1分钟后采用丙泊酚进行静注，剂量为1.5mg/kg到2.5mg/kg。直至患者失去意识。
　　对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，剂量与实验组相同。
　　麻醉过程中需要对患者进行心电监护，并对患者的血压、心率、脉搏以及血氧饱和度进行观察。麻醉完全起效后对患者进行手术，同时对患者意识消失及恢复情况进行监测，维持麻醉效果。术中根据患者体动反应等进行调节，至手术结束。
　　1.3统计学方法
　　此次临床研究中，主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，技术资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
　　1.4治疗效果评价标准
　　通过患者术后疼痛率、丙泊酚用量、苏醒时间以及意识消失时间作为评价标准。
　　2结果
　　2.1两组患者麻醉效果比较
　　两组患者麻醉效果比较如下表所示：
　　由上述表格可以看出，实验组患者术后疼痛率、丙泊酚用量均明显少于对照组，苏醒时间短于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05；意识消失时间两组不存在显著差异性，不具有统计学意义，P>0.05。
　　2.2两组患者不良反应比较
　　两组患者在不良反应的比较上，如下表所示：
　　3讨论
　　在临床上，人流手术的治疗过程相对较短，在对患者子宫颈进行扩张以及子宫内膜进行刮吸的过程中，患者会出现不适感以及疼痛感，出现恐惧心理。采用麻醉处理，对患者进行无痛人流，能够缓解患者的术中疼痛感，消除患者的恐惧心理[1]。
　　丙泊酚是一种常见的麻醉药物，其具有苏醒快、起效快等特点，然而在麻醉效果上，其镇痛作用较弱，药效与剂量存在正相关关系，然而剂量过大也会导致患者出现一系列的并发症，包括心肌抑制、呼吸抑制等，对患者的预后造成了严重影响[2]。
　　地佐辛是一种阿片受体混合激动-拮抗剂，其能够激动分布造大脑、脑干以及脊髓的K受体，激动K受体后，具有脊髓镇痛、轻度的镇静和呼吸抑制的效果，能够改善术后疼痛感。其镇痛强度、起效时间以及持续时间与吗啡相似，成瘾性较小。地佐辛本身不会出受出现体依赖，因此能够使胃肠平滑肌放松，从而降低恶心呕吐的发生率[2]。
　　相关研究显示，采用芬太尼、丙泊酚联合地佐辛对患者进行麻醉，能够加强患者的宫口松弛度，减少子宫平滑肌张力，减少了术后并发症。在此次临床研究中，我院对收治的200例实施无痛人流的患者进行分组研究，实验组采用地佐辛复合芬太尼以及丙泊酚进行治疗，麻醉效果以及并发症情况明显优于对照组，可见，采用地佐辛复合芬太尼以及丙泊酚对实施无痛人流患者进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
　　参考文献：
　　[1]刘俊，徐越峰.地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察[J].中国医疗前沿，2009，4（24）：15-16.
　　[2]李查兵.地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜术的临床观察[J].中国当代医药，20lO，17（35）：75-76.
　　[3]胡献玉.500例无痛人流的临床体会[J].中国现代药物应用，20lO，4（14）：68-59.

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