4讨论
针灸医学与康复医学在治疗适应证上有着相同的疾病谱,在治疗方法和科学理论上存在着极强的互补性。国内研究首先提出,针刺在偏瘫康复中的作用和中西药物的作用一样,在偏瘫残疾学的3个层次上,主要在Impairment这一层次上起作用[20]。根据感觉障碍类型不同的恢复时间,大多在6周~半年不等的时间范围内[21]。脑卒中后中枢神经系统在结构或功能上具有重新组织能力或可塑性是患者功能恢复的基础,在条件适宜时部分神经元可以再生[22]。研究证实,中风早期是脑可塑性变化的敏感期[23],早期的针刺介入不仅能够改善病灶周围神经元细胞的缺血缺氧状况,促进侧支循环的建立及血肿吸收,而且具有提高机体抗自由基能力及脑保护作用。另外,针刺作为一种特殊的外周感觉刺激,它通过感觉的信号转导与反馈,不断输入和强化应答信息,促进缺血后轴突出芽和突触形成,增强缺血神经元的可塑性,使卒中后偏瘫患者的感觉功能早恢复以促进运动功能和日常生活活动能力恢复。
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