化痰祛瘀止血汤联合西药治疗对混合性中风大鼠NSE表达的影响(2)

　　(1)动物行为学指征评价

　　动物造模后清醒时可见右眼眼睑下垂,左眼眼裂变小,毛色暗淡,枯槁,活动明显减少,嗜睡,摄食及饮水减少;双侧肢体均不同程度瘫痪,提鼠尾悬空时,双侧前肢回收屈曲于胸前,躯体无扭转现象。治疗3天后,模型组大鼠行为学指征较前无改善;中药组、西药组、中西药组大鼠毛色较前有光泽,活动有所增加,摄食及饮水增加;假手术组大鼠一切活动均正常。

　　(2)脑组织H-E染色光镜观察

　　假手术组:正常。模型组可见细胞肿胀,胞浆嗜酸性变,胞核深染、碎裂、溶解、固缩或消失,胶质细胞呈空泡样变性,细胞间质疏松。在右侧出血侧,可见基底节区瘀血,血肿周围大部分细胞坏死。梗死灶及血肿周围脑组织间隙均明显扩大,呈疏松网状,细胞肿胀胞浆染色浅淡,多数细胞核溶解,细胞界限不清,为典型水肿变性改变;中药组、西药组水肿情况改善,血肿周围坏死细胞减少,中性粒细胞数减少,神经细胞变性减轻;中西药结合组脑水肿及炎性反应改善最明显,神经细胞变性亦明显减轻。

　　(3)假手术组、模型组、中药组、西药组、中西药结合组大鼠脑组织含水量比较:模型组脑组织含水量比假手术组、中药组、西药组、中西药组明显升高(P<0.05),并且,中西药组脑组织含水量比中药组、西药组都低(P<0.05),西药组比中药组偏低(P<0.05)(表1)。

　　(4)假手术组、模型组、中药组、西药组、中西药结合组大鼠血清NSE含量比较:模型组NSE含量明显高于假手术组、中药组、西药组、中西药组(P<0.05),并且,中西药组NSE含量比中药组、西药组都低(P<0.05),中药组高于西药组(P<0.05)(表2)。

　　3讨论

　　神经元特异性烯醇化酶(NSE)为神经元损伤的标志酶[8]。可以敏感反映脑组织的损伤程度。本实验结果表明,混合性中风导致大鼠血清NSE含量明显升高,神经元损伤明显,而中西药结合组血清NSE含量比中药组、西药组都低(P<0.05),说明中西药联合时对神经元保护作用最强。由于本次实验受多方面条件的限制,化痰祛瘀止血汤联合甘露醇、速尿、胞二磷胆碱对混合性中风急性期治疗作用的其它药理机制、各时间点对药理作用的影响有待于进一步研究。

　　参考文献

　　[1]黄如训,钟思陶.动脉硬化性混合性中风.神经精神疾病杂志,1989,15(4):1953.

　　[2]宋建平,龚自强.混合性中风22例分析.临床神经病学杂志,2000,17(4):125.

　　[3]张忠.混合性中风现状与活血化瘀治疗的思考.乡村医药杂志,2001,8(12):30.

　　[4]唐桂华,王晓霖,武爱云.混合性脑卒中122例分析.中华神经精神科杂志,1993.26(6):338.

　　[5]LongaEZ,weinsteinPR,CarIson5,etal.Reversibemiddlecerebralarteryocclusionwithoutcraniectomyinrat[J].Stroke1989,20(1):84-91.

　　[6]汤继宏.大鼠脑出血模型.国外医学脑血管疾病分册,1996,4(4):212-214.

　　[7]杜冠华.《实验药理学》[M].协和医科大学出版社,2004,1:33.

　　[8]关景霞,余倡祖,曾庆杏.神经元特异性烯醇化酶和-100蛋白在脑血管疾病中的临床意义(综述)[J].国外医学脑血管病分册12000,8(4):2421.

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