随着医学科学的发展,微创手术广泛应用于临床,手术配合正面临着新的挑战,通过本组45例手术的配合,笔者体会如下:
(1)加强护士业务培训。重点是手术室内的新器械、新仪器的使用方法及新手术的配合方法。拓宽知识面,不断提高手术室工作人员的敬业精神和业务素质,保证手术的质量。
(2)护士应了解手术全过程,熟悉手术的各个环节。术前精心细致的准备,术中密切有序的配合,手术组成员之间的默契、协调一致是TUVP成功的关键。
(3)熟练掌握各种仪器的使用,手术的汽化功率和电切输出功率,应调在恰当频率,既能满足手术的需要,又要让患者无不适感;高频电刀的电极板必须紧贴患者臀部或大腿部。
(4)电切灌洗液必须为非电解质溶液,不能与一般的灌洗液混淆。
(5)灌洗液平面距离患者大约80~100cm,温度32℃~33℃,压力为(4.9±0.24)kPa,自然流量340ml/min可保证手术野的清晰度,符合术中要求,可大大降低TUVP综合征的发生[2]。术中灌洗液必须及时添加,不能让液体滴完,以免气泡进入电切镜影响视野。
(6)传统的前列腺摘除术对患者的基本要求高、损伤大、出血多,而TUVP手术创伤小、手术视野好、安全性高、术中出血少。
参考文献
[1]张宗平,王安果,刘照功,等.经尿道前列腺电切与汽化治疗前列腺增生症术后功能比较.四川医学,2002,23(10):1017.
[2]滕艳霞,周惠芹,张丽英.经尿道前列腺电切术中灌洗液的应用.护士进修杂志,2005,20(5):68.
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