当出现心力衰竭时,应立即采取以下措施:①给患者取坐位或半坐卧位,两腿下垂;②立即高流量吸氧。急性左心衰竭时,氧气通过20%~30%酒精的湿化瓶以除泡沫;③迅速注射强心、利尿药。急性左心衰竭应给予镇静、解除支气管痉挛药物,减少呼吸困难;④应用扩张血管的药物,减轻心脏后负荷;⑤四肢轮扎,以减少回心血量,减轻心脏前负荷;⑥除去病因,根据病情,采取相应的治疗措施。
2.结果
通过我们精心的护理,39例患者病情稳定,均康复出院,住院天数7~28d。
3.讨论
急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化造成官腔严重狭窄,而侧枝循环未充分建立,在此基础上,一旦血供进一步减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。当发生急性心肌梗死时,病人极度不适,胸痛激烈时,病人难于忍受,往往产生濒死感,处于恐惧之中。此外,看到医护人员紧张的抢救工作及陌生环境、仪器,病人更加不安、担心、顾虑。此类患者应迅速、及时、细心护理,严防并发症,提高患者的生存率。随着监护水平的提高和治疗护理手段的进展,心肌梗死病人的急性期病死率已下降。近六年来我院39例急性心肌梗死病人经我们积极、合理及细心护理,均好转出院,说明有效地护理对本病的改观有重要意义。
|