用药期间治疗组有2例出现胃肠道反应，对照组出现1例皮疹、1例胃肠道反应，经对症处理后均缓解，未影响治疗。2组患者均未出现肝、肾功能损害，治疗前后肝、肾功能指标比较差异均无统计学意义 （P>0.05），见表5。 

　　3 讨论 

　　左氧氟沙星注射液对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体等呼吸道致病菌均有抗菌活性，且组织渗透性好，痰中药物浓度可以达到血药浓度的50%以上，肺组织浓度可以达到血药浓度的3～4倍，因此适用于呼吸道感染疾病的治疗[3]。因患者反复用药，容易产生耐药性，使治疗效果不理想、治疗时间延长。 

　　痰热清注射液的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，功效清热解毒、止咳化痰、宣肺泄热、解痉镇静，并有抗菌、抗病毒、增强免疫功能作用[4]，可用于慢性支气管炎急性发作、肺炎早期、上呼吸道感染等疾病。药理研究表明，痰热清注射液对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等有一定的抑制作用，可促进白细胞吞噬，增强机体防御功能[5]。有实验通过比较青霉素和痰热清注射液在抗菌过程中作用机制的差别，表明痰热清注射液不仅可以抑制细菌胞膜的生长，而且可以进入细胞膜杀死细菌[6]。动物实验表明，痰热清注射液对小鼠致死性金黄色葡萄球菌感染死亡有保护作用，明显降低死亡率；增加小鼠气管内酚红排出量，有一定的祛痰、镇咳作用[7]；能够阻抑内毒素所导致的炎症级联反应，减轻急性肺损伤[8]，与抗生素联用有助于控制感染；通过研究痰热清注射液对左氧氟沙星注射液在大鼠血液和肺组织中分布的影响，发现该2种药物联合应用可使左氧氟沙星注射液在血液、肺组织中分布浓度显著提高，且清除率降低[9]。从而考虑痰热清注射液在改善呼吸道感染性疾病患者的症状和体征、缩短病程、方面具有显著疗效。 

　　本研究观察了痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗AECB的疗效，结果显示治疗组总有效率、细菌清除率均高于对照组，差异有统计学意义。治疗过程中未发现明显不良反应，且对肝肾功能无明显影响。表明痰热清注射液治疗AECB疗效显著，安全性好。 

　　参考文献： 

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　　[7] 张凤云，胡艳艳.痰热清注射液佐治金黄色葡萄球菌肺炎的疗效[J].实用临床医学，2011，12（6）：29-30. 

　　[8] 李澎涛，张娜，朱晓磊，等.痰热清注射液抗内毒素所致急性肺损伤的实验研究[J].中国医药杂志，2005，40（7）：518-521. 

　　[9] 罗成，孔令希，何海霞，等.痰热清注射液对左氧氟沙星在大鼠血液和肺组织中分布的影响[J].中国抗生素杂志，2014，39（4）：S3-S8.