硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察(2)

　　有研究表明保胆取石患者术后消化病生存质量指数明显高于腹腔镜下胆囊切除术者[25]。通过在本院行硬镜微创保胆取石术后患者2～6年的临床资料分析，其结石复发率为8.92%，低于10%，与全国其他医院行保胆取石术结石复发率2%～7%相近[21]。严格把握保胆取石术的适应证，结石的复发率会更低，并可保留胆囊的功能。目前尚无保胆取石术的统一标准，普遍认同的适应证是：（1）胆囊功能良好，可术前根据B超检查结果了毕业论文格式解胆囊的大小及胆囊壁的厚度，空腹脂肪餐前后胆囊大小的变化确定胆囊功能；（2）无症状或轻度有上消化道症状者；（3）高龄或合并有高危因素不能耐受胆囊切除术的患者；（4）少年儿童患者；（5）胆囊息肉<1 cm；（6）有保胆要求的患者，胆囊功能良好。对于胆囊功能差，合并有急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎的患者，笔者建议行胆囊切除术。

　　综上所述，笔者认为新式硬镜微创保胆取石术具有创伤小、结石复发率低、无胆管的损伤，保留了胆囊的功能等优点，在严格把握手术适应证的前提下，值得临床选择。

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