斜视矫正术患儿家长的焦虑心理分析及护理干预

　　【摘要】目的了解斜视矫正手术患儿家长焦虑产生的原因、发展及与手术预后的关系，为患儿家长提供良好的心理护理以应对疾病。方法发放焦虑量表及焦虑原因调查问卷。结果患儿整个患病治疗过程中，父母焦虑平均分明显高于正常人群。结论患儿家长的焦虑心理与缺乏疾病相关知识等多种因素有关，可积极采取有针对性的心理干预，使其积极配合，减轻焦虑程度。

　　【关键词】斜视；患儿家长；焦虑；护理

　　斜视的发病在儿童期为多，据有关文献报道儿童斜视占儿童眼病住院病人的第二位。少儿时期视力发育极为关键，这个时期的斜视往往导致弱视的发生。斜视因眼位的偏斜不但影响视功能，还直接影响外观，继而又面临上学、将来就业及婚姻家庭等多种因素，在就诊过程中，由于患儿家长对相关疾病知识认知度不足，对患儿斜视表现出焦虑、紧张、恐惧等，另一方面患儿语言表达能力及理解能力有限，沟通上存在困难，致使患儿家长不知所措。由于术前对手术的恐惧，术后对预后的担忧等一系列焦虑心理，使患儿及家长产生了沉重的心理负担。研究斜视的孩子对父母产生的焦虑反应程度以及应对方式十分必要，为此针对2010年9月到2012年9月在我科住院的斜视患儿家长进行了问卷调查，了解其心理状态，以便于我们采取有针对性的护理干预，使其积极应对，减轻焦虑程度。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2010年9月至2012年9月在我科住院的斜视患儿家长35人。参加调查人均为其父和（或）母，以家庭最高学历为主，年龄20-45岁，平均年龄28.3岁。

　　1.2使用工具①焦虑自评量表（SAS）。②自行设计问卷。问卷包括一般资料（与患儿关系、职业、受教育程度、患儿手术次数）、焦虑原因（陌生环境，生活不习惯，担心孩子被他人嘲笑、歧视，担心得不到良好的医疗服务，担心手术经济负担重，担心不知如何配合治疗，担心疾病治疗达不到预期效果，担心发生术后并发症，担心手术伤口疼痛，担心手术麻醉意外或有后遗症，担心住院时间长耽误孩子学习或大人工作，担心术后效果不理想会影响将来就业及婚姻家庭）等。

　　1.3方法调查前先征得患儿家长同意，向他们说明问卷的目的及注意事项。由经过培训的责任护士分别在患儿入院、术前、术后、出院对患儿家长进行问卷调查。统一采用当面询问并由护士当面填表的方式进行。

　　2结果

　　2.1SAS情况患儿家长SAS标准总分>50分（正常分值界为50分）人数及百分比。被调查者总数35例，术前SAS标准总分>50分19例占54.29%；术后SAS标准总分>50分16例占45.71%。

　　2.2焦虑原因调查结果各个项目选中率首次入院者100%，二次或多次入院者72.7%，经健康宣教及心理护理后术前在54.5%以上，术后在54.5%以上。治疗后康复出院，则焦虑全无；但如未达预期需再次手术，则焦虑再次重新出现。

　　3讨论

　　由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，对于既影响视功能又影响外观形象的斜视问题，父母格外焦虑、紧张。

　　住院期间，术前医生与家长的交谈，让家长了解手术和麻醉的有关问题，尤其是可能出现的并发症、手术成功率等。此时家长的心理状态是矛盾不安的，既期待手术成功又担心手术可能的并发症及预后不良等，所以焦虑水平较高。术后引起家长焦虑的因素更多，毕业论文格式随着孩子的清醒、烦躁、哭闹、恶心、呕吐、疼痛、结膜充血水肿以及之后可能出现的复视等因素都能使患儿家长的SAS评分显著升高，表现出失望、愤怒等一系列负性情绪。

　　引起焦虑的原因在11个备选答案中，选中率在46.7%以上，则说明绝大多数患儿家长在患儿整个治疗过程中是处于较高强度的焦虑状态中的。

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