2.3副作用比较 具体见表4：

　　表4两组副作用比较表

　　组别皮疹消化道反应其它反应率治疗组（t=53）0101.89%对照组（t=43）1219.30%t8.124p<0.05治疗组副反应反应率高，与对照组比较，差异有统计学意义。

　　3讨论

　　呼吸道损伤后，因空气中含有病毒的飞沫传播，会导致病毒性感染，出现以体温升高、干咳、咽痛、头痛等为主要症状的呼吸道疾病，听诊可闻及双肺有干湿性啰音，实验室检查白细胞增高，严重者呼吸困难，因小儿与老年人体质差抵抗力低，故发病人群比较集中，本研究主要就12岁之内的小儿患者为研究对象，讨论哪种药物更适合应用。

　　在本次实验的结果中，治疗组发热、咳嗽等症状的缓解时间比对照组短，咳嗽最多提前7天消失，发热和咽痛相差1天，而治疗的治愈率和总有效率比对照组分别高34%和14%，副反应比对照组低8%，说明治疗组用药效果更强。

　　从药理方面分析两组用药，对照组用药利巴韦林是核昔类药物[3]，对基因病毒的复制有抑制作用，对流感病毒、副流感病毒等有抑制作用强，尤其本次致病的多是流感病毒，治疗时比丽科伟作用弱很多。

　　治疗组用药是丽科伟，化学名称丙氧鸟苷，商品名更昔洛韦，是人工合成的核苷类广谱抗病毒药[4]，药理研究发现，其对单纯的疱疹病毒、EB病毒又很强的抑制和消杀作用。呼吸道病毒感染时，主要致病菌是流感病毒，故初期表现不典型，而更昔洛韦作为抗病毒药，在病毒酶作用下活化为三磷酸型，通过竞争性抑制病毒干扰病毒复制。活化后细胞内浓度比原基数高100倍以上[5]，存活时间长，故停药后对细菌仍有消杀抑制作用，作为一线用药，不易产生耐药性。其不良反应多是骨髓抑制，即粒细胞减少、血小板下降，偶尔会有消化道反应和皮疹，当停药后1天作用副反应可逆。本治疗组应用时仅出现1例消化道反应，未见其他副作用，与用药剂量低、用药时间短有关。

　　小儿因生理原因，发病急，病情转变快，治疗用药的选择原则之一是药效快，可以尽快控制病情，减少其它并发症的发生，尤其要考虑其副作用对神经系统和对发育的影响，所以用药更要谨慎。从结果看，治疗组用的丽科伟比利巴韦林更适合应用。

　　综上所述，丽科伟治疗小儿病毒性呼吸道感染具有高效、安全，可作为治疗的优选方法。

    参考文献

　　[1]徐柱.更昔洛韦治疗小儿病毒性呼吸道感染50例临床观察[J].中国实用医药，2010，5（14）：145-146

　　[2]赵建平，余宏川，张惠民.丽科韦治疗小儿病毒性呼吸道感染120例疗效观察[J].陕西医学杂志，2002，31（10）：907-908

　　[3]庞善坤.病毒唑注射液治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床研究[J]中国医药指南，2011，9（35）：118-119

　　[4]廖桂，车焰.更昔洛韦治疗小儿病毒性呼吸道感染临床观察[J].中国实用医药，2009，4（8）：162-163

　　[5]陈国华，魏苗苗，陈书远.70 例儿童病毒性呼吸道感染患者经抗病毒药物治疗后的临床疗效及安全性分析[J].中国实用医药，2013，8（20）：68-69