摘要：医院的整体医疗体制需要改革，更需要我们不断的进行深化，与此同时，人们在医疗相关保险制度方面也有了更加深入的认识。针对这一现象，医疗保险制度的升级步伐也在不断加快。医院属于一个相对独立的个体，是经济实体的一种，因此，只有努力引进和借鉴优秀的经验才可以更好的搞好财务管理，才会在激烈的社会竞争中拥有自己的一席之地。因此，在各个医院的内部大力推行并着重实施全成本核算非常关键，这需要我们进一步运用相应的财务成本管理方面的优秀智能，既可以降低成本，还可以更好的提高市场竞争力。

　　关键词：全成本核算 医院财务管理 应用 对策

　　全国的医疗体系的运行是需要稳定调控的，从宏观角度来看，可以说几乎每个医院运行的成本核算体系都是不够先进的，都处于一种初级发展阶段。针对这一情况，各大医院必须努力加强管理能力，加大对成本核算理念的深入研究，进一步提升医院财务的成本控制能力。

　　一、医院全成本核算概念

　　医院全面成本有其独特的含义，其基本含义是：依据医院决策的需要以及财务管理方面的需求，把医院每个医疗服务过程中存在的耗费现象进行合理详细的分类，研讨，还有做好相应的记录、归集和分配还有分析的报告情况，进而提供一份有关财务成本信息，这样的一种形式称为经济管理活动。

　　二、医院财务管理目标与原则

　　现如今，我国的新医改制度不断发展，也不断深入，医院需要深入探讨一系列问题，需要想方设法的通过一系列的科学手段，合理有效的控制成本的输出，进而从根本上实现对医院有限资源的充分利用。合理解决医院的资源配置问题是目前医院财务管理过程中的首要任务，也是当务之急。只有合理的，科学的控制好变动成本，才能保证医院在正常服务质量的条件下实现经济利益的最大化。这也是我国医院管理中的主要目标，同时更是医院财务中全成本核算的一个终极目标。

　　三、全面成本核算在医院财务管理中的应用现状分析

　　（一）全面成本核算在医院财务管理中的应用效果体现

　　以病人的角度作为出发点，全面成本核算在医院财务管理中有很重要的作用，其合理的应用会在很大程度上降低医院病人的治疗成本，进而减轻病人沉重的经济负担。就医院的管理层面来言，从财务管理的实施以后，全面成本核算一直发挥着其巨大的作用，很大程度上提高了经济效益，主要原因就是在医疗设施设备的应用以及药品的合理采购方面节省了很大一部分资金，极大的降低了医疗成本。还增加了医院的安全风险意识，非常充分的调动了全体员工的积极性和主观能动性，促进了医院的发展。

　　（二）全面成本核算在医院财务管理中存在问题以及解决措施探讨

　　主要的问题可以分为两大类，包括主观认识的不足和不承认差异这两大方面，协调统一好两方面关系很重要。针对主观认识不足问题，就是医院内部的人们对成本核算没有一个清楚的认识。很多人都觉得成本核算属于财会部门的职能管辖范围，和别人没有任何关系。另一个忽视差异指的是人们在进行成本核算时，不承认个体间的存在的差异性，认为成本只能按照一个标准来核算衡量，这对于医院经济效益的提升没有正面的影响。针对这一问题，第一步就是加强医院内部人员的思想认识，明确各个部门需要相互团结，相互协作，不能把全面核算工作看做是财会部门的工作。同时，强调个体之间的差异性也是很重要的一点，不能采用一刀切的标准。

　　四、使用绩效评价提高医院全成本核算管理水平

　　（一）确立绩效评价主体

　　医院内部的管理必须要与时代的发展相一致，这是全成本核算体系建立的一个重要前提。设立明确的组织架构，通过对部门的管理进行合理科学的管控，进而达到理想目标，有助于医院的管理水平的整体上升。针对内部控制而言，需要做到对内部的固定资产、药品等细化管理，关键环节要明确，还要重点控制。

　　（二）制定绩效评价制度

　　内部考核管理机制需要合理的制定。成本核算是通过降低医院运营成本为目标的一个运营项目，需要实施相应的管理办法，对各个科室的管理费用进行详细的归集和汇总，对科室成本项目和金额有明确的标准。可以通过设定最低完成率与综合评价指标等方式进行考核测量，了解科室的绩效。

　　（三）建立绩效评价体系

　　在实施全成本核算管理的过程中，指标评价体系与核算过程中的数据资料很关键，两者之间密切相关。需要针对具体数据进行分析，进一步分析影响成本变动的关键因素，还要做到充分利用计算机技术，对判断的问题有一个精确的依据和解决方法。努力降低医疗成本，实现成本管理与经济管理的双重目标。

　　五、结束语

　　在进行医院财务管理过程中，全成本核算工作是一项很重要的研究任务，它的实施有利于加强医院内部的管理工作，可以深入优化资源配置，使得有限的资金发挥出其最大的经济效益，这不仅可以更好的完善医院目标管理，还可以进一步提升医院的综合管理水平，实现中国核心期刊遴选数据库医院经济效益和社会效益的双丰收。

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