摘要：医院的卫生事业在市场经济发展的大潮下深入推进，过去的计划经济体制不复存在，医院的竞争压力在市场经济中越来越明显。医院以成本核算来进行绩效考核，优化医疗服务，合理配置资源，充分利用好医院的各方面资源，提高管理效率。这是医院在面对激烈市场竞争环境时实现科学发展的必经之路。

　　关键词：医院 经济管理 考核指标

　　在医院管理工作中，经济管理是其中的一项主要内容，它深刻地影响着医院的绩效管理水平。医院经济管理工作比较系统，且涉及到医院管理的多个方面，因而需要建立完善的考核指标，量化医院经济管理。这样才能客观评判经济管理工作，对医院的经营风险的防范也有一定保护作用，既实现管理水平提高，又强化了核心竞争力。

　　一、新时期医院经济管理形势

　　社会经济在发展，医院的医疗保险制度也日趋完善，患者在选择医院时可以按照医院的服务水平、收费标准自主选择医院的各种医疗服务。医院的药品流通体制改革步伐越来越快，过去那种以药养医的问题得到了根本上的改变。国家对医疗市场循序渐进地开放，私营、外资、合资医院正逐渐占据着有限的医疗市场，这些医院不断引进先进医疗技术、设备、高级人才，并有了和国有医院抗衡的实力。另外，科技进步带动了医疗技术改革的大发展，医疗成本也进一步提高了。成本上涨、收入增幅不高、补助不足对医院的发展有一定的影响，因而医院需要运用绩效管理来进行成本核算，进而控制成本，提高医疗服务质量。

　　二、完善绩效考核成本核算机制

　　医院要想加强职工的成本管理意识，就应该建立科学的考核指标。首先，用考核指标来衡量绩效考核工作，是对过去那种粗放式管理考核思维的一种质的改变，运用个性化的岗位考核指标，将责任分摊到人，各个岗位管好自己的事情，能够让职工将要我管的思想转变为我要管的思想，这会极大地优化医院成本管理结构。将职工的经济利益和考核指标紧密结合起来，让职工通过具体的管理行为来自觉形成节约意识，让节约意识成为医院职工的积极选择。另外，强化考核指标，促使医院管理者们提高成本控制意识，将成本考核指标细化，并将之引向个人利益上。

　　医院经济管理的监督受益于考核指标的严格执行。过去，医院的经济管理都是领导说了算，财务做账都是根据领导指示来执行。引入考核指标，就能够在经济管理做到事前论证、事中监管、事后核算，将医院的经济管理透明化，人为干扰问题也得到有效解决。医院的日常支付款项都是根据考核指标来进行，如此有章法的日常支出会让医院的成本费用不会被浪费，管理起来也更加容易，也避免了经济管理失控带来的消极影响。

　　在医院岗位及科室管理中，用考核指标来细化管理方式，要科学规划医院费用支出，实施精细化管理。医院科室及岗位职工可以根据考核指标来规范自身的职业行为，认真而仔细地做好各项工作。医院职工的成本意识会随着考核指标的实施而加强，让医院管理者能够根据考核指标执行情况来科学决策医院的经济管理举措，尤其是在考核普通药物进货渠道优化、医疗服务组织等工作时，更应该将考核指标作为数据依据，加强考核指标的科学性。利用考核指标来加强医院经济管理中的财务行为约束力，重点加强医院岗位及考核环节的约束作用，让医院的内控能力不断加强，使医院经济管理水平进一步提升。

　　三、医院经济管理考核指标设定依据

　　医院管理者、上级主管部门是医院经济管理考核指标设立的出发点，以可实施性、完整性、客观性的原则来操作，需要从四个方面来设定考核指标：

　　（一）经济综合指标

　　新时期，医院在市场经济中是一个独立的经济体，医院的管理水平和医疗技术是其经济管理成果效益的综合体系，我们应该对此给予重视。实际上，现在医院是根据医疗毛收入增长率、医疗利润率、医疗利润增长率、资本金利用率、年人均利润、年人均医院毛收入以及年人均工作量等指标来反映医院经济管理的综合指标。这也直接体现了医院的经营状况、收入能力、医疗服务效率等重要问题，且以医院总资本层面来体现医院的利润水平，是对医院经营成果的科学衡量，能够帮助医院管理层在决策时获得有效的数据支持。

　　（二）经营成本指标

　　医院是以取得经营成果付出的成本来体现其经营成本指标，对医院经济效益的衡量具有重要作用，医院需要据此来提高经济效益，在成本上更好地做到开源节流。医院经济效益中的成本经济效益依靠成本指标来反映，明确了医院经济管理中的资源利用效率问题。医院经营成本指标涵盖了万元材料利润率、万元设备利润率、药品加成率与行政管理成本率，也包括了医院设备、材料、药品销售以及人工成本的管理水平。医院要想提升内部发展潜力，优化管理结构，就应该明确经营成本指标，只有这样才能不断提高经济效益。

　　（三）就诊病人费用指标

　　从客观上来讲，医院的经营管理水平、医疗技术能力主要体现在病人费用指标上，医院的发展前景、发展规模都反映在病人费用指标上。门诊平均费用、门诊平均药品费用、住院病人日均费用以及病人日药品费用都是医院病人费用指标的具体体现。医院根据病人费用指标来正确实施管理决策，平衡医院利润和社会承受力的关系。医院在管理决策中要格外注意药品费用指标，因为医院因为药品费用高而对药品有很大的依赖，这样也降低了医院的获利能力。

　　（四）经营偿付能力指标

　　医院的经营偿付能力指标包括了资产负债率、流动比率、速动比率等指标。这些指标是医院管理层期刊网及医院主管部门实现经营状况监控的重要标准，这样才能科学控制医院投资。而且医院的设备状况也可以根据这些指标来了解。尤其是医院在引进人才时，更需看重这些指标，它是医院高素质人才引进质量的主要根据。

　　参考文献：

　　[1]马洁.市场经济下医院经济管理考核指标的探讨[J].现代商业，2010；7

　　[2]苏业丽.探讨市场经济下医院经济管理考核指标[J].微量元素与健康研究，2012；04