探讨基层卫生院防控传染病疫情的方法与措施

　　传染病〔InfectiousDiseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病[1]。特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。为了有效应对传染病暴发疫情，尽最大可能防止或减少传染病可能造成的危害，保障广大群众的生命健康，维护社会稳定和经济发展，笔者通过多年基层传染病防治方面的经验进行阐述。
　　1防控传染疫情方法
　　1.1规则制度的建立
　　《传染病防治法》及有关技术规章，立即起草制定防治工作技术方案、救治实施方案等。并应对全体医务人员紧急动员、组织开展疫情监测、报告和流行病学调查及现场处理，组织开展健康教育，提供有关病种的防治宣传资料和咨询服务：加强对学校、幼托机构和公共场所等重点单位的预防性监督检查；积极为有关部门开展防治、消灭工作提供技术服务。
　　1.2抢救及预防控制应急设施建设
　　我院应备有应急专用的病室，用来收疑似病人，根据防病需要设置必要的隔离设施，做到组织、人员、物资、技术"四到位"。病人运送专用车辆，病人的诊治和转送实行就近治疗、专家会诊、就地隔离、批准转送原则，未经卫生行政部门同意，不得擅自转送疑似或确诊的患者，必要时请市急救中心承担病人运送任务。
　　1.3疫情监测和处理
　　我院公共卫生科要设置疫情信息网络，密切注意疫情动向，及时提供疫情警报。诊断和报告、隔离治疗原则逐级上报。各医疗机构在诊治过程中，对各类传不得漏诊、漏治病人。不具备诊治条件的社会办医机构和村卫生室遇有可疑病例，不得自行处理，要按传染病报告要求，以最快通讯方式报区疾控中心，同时立即采取相应的隔离和防护措施[2]。如一旦发生甲类传染病和按甲类控制要求的乙类传染病的疑似或确诊病例应在市疾控中心的指挥下，由镇或单位负责对病人的密切接触者就地留验。在暴发疫情发生时，首例及诊断中有需要的病例立即报市疾控中心，由市疾控中心组织市专家指导组确认。疫情的公布应遵照《传染病防治法》的有关规定，依法公布，任何单位和个人不得擅自公布疫情。
　　1.4做好应对疫情的相关准备工作
　　建立紧急疫情控制物资储备库，储备消灭药品、检测试剂、器械和防护用品等，保证控制疫情所必需的物资供应。镇内医疗卫生机构要组织开展相关的各类业务培训，使医疗卫生人员掌握各种传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则、个人防护、消毒隔离、疫情监测报告、现场流行病学调查和疫情处置等业务技术，提高医疗卫生人员的现场预防控制和临床诊治水平，提升自我保护意识。各医疗机构要重视消毒隔离工作，确保消毒隔离措施落实到位。
　　2疫情发生后的应急措施
　　2.1发生疫情后的控制措施
　　以控制继发病例为主要目标，开展诊治、疫情处理和监测等工作。确诊和监测。我镇如发现首例输入性疑似甲类传染病病例，须由上级业务部门组织专家知道组确认，并在医疗机构的配合下进行详细的流行病学调查。诊治和抢救。病人用专用救护车送至诊治定点医院进行隔离治疗和抢救；疑似病人在乡卫生院内就近隔离诊治。疫情处理。疫情发生时机动队的专业人员要立即赶赴现场调查，迅速开展现场控制工作，并及时采样送上级疾控中心检测。病人或疑似病人的密切接触者在制定的场所进行隔离留验或医学观察，隔离留验解除。除采取以上控制措施外，还应采取以下措施：对重症病人的抢救，要即使调配技术力量，必要时请上级专家组成员会诊，努力降低病死率。对病死的尸体必须立即消毒和火化。
　　2.2疫情控制程序
　　根据疫情控制的需要，经市卫生局、县政府批准后，可划定疫区和实施管制，由各有关部门按照各自的职责付诸实施。发生严重疫情后控制措施在发生严重疫情时要全力采取各项措施，控制疫情的蔓延，防止死亡，除采取以上控制措施外，还应采取以下措施：请上级卫生部门派员指导，分析疫情发展趋势，提出下一步预防控制疫情的建议[3]。各有关部门要根据传染病防治领导小组的决定，全力以赴履行各自的职责，采取有利措施，迅速控制疫情。
　　2.3病人和疑似病人的诊治、隔离、调查和疫情管理
　　消毒隔离按照卫生部《医院消毒隔离工作指南》（试行），保持病房空气流通，做好现场的消毒处理注意环境卫生和人员的个人防护对病死的尸体进行必要的处理就近火化。流行病学调查及疫点处理应急处理小分队到达疫点后，应按照卫生部《流行病学调查提纲（试行）》的有关要求执行。对传染病人或疑似病人的住所及周围环境进行消毒处理，具体方法参照《病人之住所及公共场所的消毒（试行）》执行。对病人或疑似病人采样方法参照《实验室检测技术指南（试行）执行。针对传染源、传播途径、易感人群三方面采取综合防治措施。其他预防和控制工作根据卫生行政部门下达的文件实施。
　　3结果
　　严格按照相关文件，责任落实明确，及时发现，及时处理。基层医院传染病疫情得到有效控制。
　　4讨论
　　由于基层医疗环境相对较差，所以提高传染病疫情的方法，防止病情恶化，提高医务人员对传染病知识的深度理解，在医疗水平和管理能力等多方面都至关重要。疫情发生时各有关部门要履行各自的职责，切实落实各项防病措施。发生继发疫情后的控制措施在位发生继发病例后，应强化疫情处理、医务人员保护、加强救治力度和组织整体防治为重点，控制传播，防止死亡。因此科学管理方法，有效的措施是基层医院控制传染病疫情的有效手段，值得在基层推广应用。
　　参考文献
　　[1]黄玉芬，秦明芳.云南省2006-2008年学校肠道传染病暴发疫情分析[J].中国学校卫生，2010，（07）：18-19.
　　[2]刘韧，秦景新，唐嘉，周磊.2006年柳州市城市集中式供水生产企业现状调查[J].预防医学情报杂志，2008，（05）：256-257.
　　[3]代长海，柏丛，黄菲，魏春红，吴梅.破伤风类毒素对甲型副伤寒脱毒脂多糖的免疫增强作用[J].中国实用医药，2011，（07）：78-79.

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