化疗患者需要多个疗程,PICC的优势可以减少化疗患者的穿刺次数,但是在化疗间歇期需要进行PICC维护。在本次调查中,患者对总体的维护满意度较高,达(4.1±1.7)分,这可能与随着PICC在临床应用的推广,其临床技术也越来越成熟,医务工作者的服务意识越来越强有关。在本次调查中,往返交通时间对总体满意度具有影响,往返时间越短,则对总体满意度越高,在单因素和多因素分析中,往返时间与交通便捷对收费满意度也有影响。而患者的年龄、性别、文化程度、月收入、自理能力、医疗付费方式、维护方式等对总体的满意度影响不大。随着交通时间的延长,患者的总体满意度以及对交通便捷性的满意度均显著下降,提示PICC维护的交通往返时间最好控制在1h内。 医疗付费方式是影响收费满意度的主要因素,公费医疗付费方式的患者满意度最高,自费的患者满意度最低,与公费医疗付费方式的患者差异显著,说明自费的患者对收费均不满意。维护部门不同是影响流程满意度的主要因素。在病房维护的患者满意度更高,而在门诊以及门诊+病房维护的患者流程满意度相对较低。患者在病房维持,对环境以及医务工作者均比较熟悉,并且有的患者在出院时已经预交了化疗期间PICC的维护费用,在进行维护时,可以直接到达病房进行维护,而不用排队等候缴费。而在门诊维护的患者,每次进行维护需要挂号、评估、收费、维护,而每个流程都需要排队等候,因此满意度就更低。 综上所述,采用PICC进行化疗的患者对化疗间歇期PICC的维护整体比较满意,往返交通时间是影响整体满意度的主要因素,其他医疗付费方式和往返交通时间是影响收费满意度的主要因素,往返交通时间是影响交通便捷满意度的主要因素,在病房维护的患者对流程的满意度更高。 [参考文献] [1]刘仁萍.PICC置管后导管堵塞的原因分析及护理对策[J].医学信息,2013,26(7):346-347. [2]李霞.试论健康教育在PICC置管技术中的应用价值[J].医学信息,2013,26(7):165-166. [3]赵燕,程敏.影响化疗间歇期患者PICC维护服务因素的调查[J].现代临床护理,2012,11(5):9-11. [4]玉玲,徐伟,于海洪,等.8例化疗间歇期患者PICC导管相关性血流感染的观察与护理[J].中华护理杂志,2011,46(3):294-295. [5]梅彩玲.肿瘤患者行PICC置管化疗间歇期的院外护理及对策[J].实用临床医学(江西),2011,12(1):121,123. [6]张艳梅,梁占雷.PICC留置导管在肿瘤患者化疗间歇期的护理管理[J].中国误诊学杂志,2011,11(24):5857. [7]左露露,许丽贞.肿瘤患者化疗间歇期携带PICC置管的安全管理[J].中国误诊学杂志,2011,11(26):6472-6472. [8]陶丽俊,马江琴,沈胜娟.化疗病人PICC留置后的家庭护理[J].医学信息,2011,24(19):6354. [9]陆志红,蔡卫梅.PICC携管化疗间歇期90例院外家庭维护效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,8:82-83. [10]黄育玲,梁仁瑞,吴丽,等.家庭自我护理在白血病病人化疗间歇期留置PICC护理中的应用[J].全科护理,2012,10(29):2692-2694.
|