C-反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的血浆蛋白,属急性相反应物质,在生理状态时含量很少,细微的创伤即可以引起血浆中其浓度迅速升高[11],且其含量与应激状态程度成正比,是反映手术应激程度的可靠指标[12]。本组两组麻醉前C反应蛋白水平无明显差异;二氧化碳气腹后20min和术后1h喉罩组患者血C反应蛋白水平明显高于气管插管组,说明喉罩通气引起的患者应激反应确实低于气管插管。
综上,本研究结果提示,相对于气管插管,喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中可有效减少患者心血管应激反应,通气效果良好,且不良反应少,安全性较高,可替代气管插管通气用于腹腔镜胆囊手术。
[参考文献]
[1]杭燕南,庄心良,蒋豪,等.当代麻醉学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:651.
[2]刘俊杰,赵俊.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,1997:554.
[3]丁伟.喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用[J].实用医药,2010,5(17):47-49.
[4]唐红丽,杨涛,施克俭,等.SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术围拔管期躁动及血流动力学的影响[J].肝胆胰外科杂志,2012,24(3):217-219.
[5]王凤琼,王海兰.喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用及护理[J].内蒙古医学杂志,2012,44(3):368-369.
[6]郭颖,郑立东.喉罩在老年患者腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的应用[J].蚌埠医学院学报,2012,37(7):790-792.
[7]廖瑞哲,冯宇峰,张天伟.喉罩和气管插管全麻用于腹腔镜胆囊手术的比较[J].福建医药杂志,2011,33(1):84-86.
[8]蒙建栋,周艳,曾志涛,等.喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用[J].医疗保健器具,2011,18(8):1202-1203.
[9]周宇杰,李国辉.喉罩通气对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者心血管应激的影响[J].现代医生,2012,50(23):73-74,77.
[10]田玉科.小儿麻醉呼吸管理的研究进展[J].中华麻醉学杂志,1999,19(8):51l-512.
[11]王琛,李徐生,徐小东,等.腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能及C反应蛋白水平的影响[J].腹腔镜外科杂志,2007,12(5):424-425.
[12]王琛,李徐生.腹腔镜胆囊切除术对细胞因子、内皮素和C反应蛋白水平的影响[J].腹腔镜外科杂志,2006,11(5):416-418.
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