另一份国外研究将400例肺结核合并糖尿病患者分为观察组和对照组,观察组200例患者治疗过程中进行动态血糖监测,对照组则只是进行普通常规治疗,结果表明,观察组治愈率达89.1%,而对照组仅为71.1%,分析可能是肺结核合并糖尿病的患者其血糖水平的控制对肺结核治疗影响较大,因此对血糖进行动态监测和护理并进行及时尽早治疗,有利于肺结核合并糖尿病临床的治疗,可以明显提高治疗效果[12]。本研究显示,对患者进行动态血糖监测,由于可以及时监测患者血糖水平变化和波动情况(包括患者夜间血糖水平变化),从而可以预防和避免Smogyi现象和黎明现象的发生,进而预防和避免患者出现血糖水平过大幅度的波动,可以使患者入院3d、入院5d、入院7d时、出院时血糖水平保持较低状态,同时也可以降低低血糖的发生率,因此进行动态血糖监测,有利于血糖控制和肺结核的治疗。
有研究表明[13],在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施综合护理干预措施可以获得比较好的临床疗效,且患者治疗后并发症比较少,对治疗满意度比较高。综合护理干预措施主要包括治疗过程中对患者进行心理护理、饮食护理、血糖监测及康复护理等综合护理措施,其中治疗前后对患者进行心理护理可以稳定患者的情绪,治疗过程中对患者进行血糖水平的动态监测,有利于医疗工作的进展,对患者血糖水平的稳定和控制作用很大,对整体治疗很有帮助。综合护理干预措施的核心是以人为本,以患者为本、为核心,护理过程中更加具有人文关怀,针对不同患者进行不同细节方面的护理,比较符合个体化治疗的理念,因而可以明显提高患者治疗疗效,有利于患者术后尽快康复,且能提高患者及家属对临床工作的满意度[14]。
本研究显示,对肺结核合并糖尿病患者进行动态血糖监测护理和舒适护理,血糖控制理想的患者比例明显高于对照组(P<0.01),且肺结核阴转率也明显高于对照组(P<0.01),说明对肺结核合并糖尿病患者进行动态血糖监测护理和舒适护理,由于治疗中能够时刻以患者为本,使患者保持舒适愉悦的心情,减少情绪波动,从而增强治疗效果,利于血糖的控制和肺结核的治疗,其综合效价优于常规护理。
有研究表明[14],对肺结核合并糖尿病患者进行舒适护理,可以明显减少患者接受治疗过程中带来的焦虑和抑郁等不良心理,有利于提高治疗效果。本研究显示,研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.01),说明对患者进行舒适护理,可以减少患者治疗过程中焦虑和抑郁等不良情绪的产生,有利于患者的心理康复,从而促进患者的尽快康复。分析原因,主要是由于患者作为一个整体,其心理和情绪变化对临床治疗影响比较大,因此,加强护理方面的工作,在临床治疗过程中做到以人为本,时刻以患者为中心,让患者时刻感受到人文关怀,有利于患者平稳情绪和心理波动,调动其积极情绪,从而有利于增强其抵抗力和免疫力,更易战胜疾病[10]。
在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施舒适护理干预措施可以获得比较好的临床疗效,可以明显提高患者及家属对医院临床护理工作的满意程度,有利于医院改善提高患者对医院的满意度,有利于患者的临床治疗和医疗环境的改善。在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施动态血糖监测护理和舒适护理措施,其综合效价高于实施常规护理措施,值得临床广泛应用和推广。
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