丹红注射液治疗冠心病伴左心功能不全的疗效观察

　　冠心病心肌缺血是引起心力衰竭的最常见的原因之一[1]。活血化瘀,通脉舒络是治疗冠心病心肌缺血的常用方法之一。在冠心病心功能不全的治疗方面,我们于2008年5月-2009年12月在西医常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗冠心病心功能不全者78例,并与西医常规治疗相比较,取得较好效果,现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　共入选冠心病心功能不全患者79例,所有患者在入院后24h内行心功能Killip分级[2]评价,其中Ⅱ级32例,Ⅲ级36例,Ⅳ级11例。将入选患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组40例,男21例,女19例,年龄34～78岁,平均(64.5±6.3)岁;对照组39例,男19例,女20例,年龄36～75岁,平均(62.5±8.4)岁。两组患者年龄、性别、血压、发病后到达医院的时间、一般治疗及基础药物治疗情况(包括吸氧、利尿、血管扩张剂、洋地黄制剂等治疗)方面,差异均无统计学意义。

　　1.2方法

　　对照组给予常规治疗,包括吸氧、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂治疗以及抗血小板、调脂、ACE1、等。治疗组在上述基础上加丹红注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,用药14d。分别于住院24h内和住院第2周末采用飞利浦SD800型彩色多普勒超声诊断仪检查LVEDD、LVFS和LVEF。

　　1.3统计学分析

　　采用SPSS12.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,分别进行同组治疗前后配对t检验,组间比较采用独立样本t检验,P<0.05为有统计学意义。

　　2结果

　　两组患者治疗前心功能Killip分级、LVEDD、LVFS和LVEF均无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗前后心功能Killip分级、LVEDD、LVFS和LVEF均明显改善(P<0.05或P<0.01),但以治疗组改善更显著(P<0.05或P<0.01)(见附表)。

　　3讨论

　　冠心病心力衰竭的及时正确诊治,是有效改善心功能及降低心衰患者死率的关键问题。活血化瘀,通脉舒络是中草药治疗心肌缺血合并心功能不全的常用方法之一,在改善心功能方面起着重要的作用。丹红注射液是将中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂,其主要有效成分包括:丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等。临床上主要用于治疗瘀血闭阻所致的胸痹、中风、冠心病、心绞痛、心肌梗死等病症。本研究发现应用丹红注射液治疗冠心病心功能不全能显著抑制左室扩张,LVFS和LVEF增加,有效改善心室重构和心功能。其机制可能与该药可调整血液流变学、血小板功能、血凝状态、血栓形成、微循环功能和脂质代谢,具有扩张冠状动脉、抗氧化等作用有关。丹参作为活血药,有望广泛用于治疗各种类型冠心病。

　　参考文献

　　[1]陆再英,钟南山.内科学第7版.人民卫生出版社.2007.10.

　　[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.第13版.北京:人民军医出版社.2009.1512.

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