小儿肺炎是儿科的常见病、多发病,发病率较高,多数由细菌和病毒合并感染引起[1],单纯使用抗生素效果欠佳,疗程较长。2011年5月至2012年12月,我们对80例支气管肺炎患儿采用炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗,均取得满意效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:160例均为支气管肺炎住院患儿,年龄6个月-7岁。随机分为2组,治疗组80例,其中男50例,女30例;6个月-1岁28例,1-3岁36例,3-7岁16例;病程2-6天,平均4.4天。对照组80例,其中男56例,女24例;6个月-1岁40例,1-3岁34例,3-7岁6例;病程2-7天,平均4.6天。两组患儿主要临床表现、体征及胸片改变相似,具有可比性。
1.2诊断标准:符合《儿科学》第6版中小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。
1.3治疗方法:两组均采用东北制药总厂生产的注射用头孢曲松钠20-80mg/(kg·d),每日一次,静脉滴注,以及盐酸氨溴索(7.5mg/次)氧雾吸入,必要时吸氧等综合治疗,疗程5天。治疗组加用哈药集团三精加滨药业有限公司生产的注射用炎琥宁5-10mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。
1.4观察指标:治愈:经治疗5天内体温恢复正常,自觉症状和临床体征消失或基本消失,胸片检查正常或基本正常。好转:5天内体温有所下降,自觉症状和临床体征有所改善,胸片检查好转。无效:5天内体温下降不明显,咳喘及肺部罗音仍存在[2]。
1.5统计学方法:计量资料以(x±s)表示,组间均数比较采用方差分析,以P<0.05为差异,具有统计学意义。
2结果
治疗组和对照组治愈率分别为97.5%和82%(P<001);治疗组热退时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间、胸片正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。
3讨论
支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病,3岁以下小儿更易发生,年龄愈小,发病率愈高,病情愈严重。支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等感染引起,也有所谓“混合性感染”,临床常单纯使用抗生素治疗,容易出现耐药性,使疗效不满意。
炎琥宁为植物穿心莲提取物,其主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,具有清热解毒作用,适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎等治疗。临床病原学诊断实验和组织培养灭活实验显示,本品体外对流感病毒甲型、肺炎腺病毒、肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定的灭活作用,对细菌内毒素引起的发热有解热镇静作用,能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高,可促进肾上腺皮功能,增加机体对病原体感染的应激能力[3]。肺炎时主要病原菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及呼吸道病毒的混合感染,常规应用抗生素疗效不够理想。在常规应用抗生素治疗小儿支气管肺炎同时,加用炎琥宁能提高抗菌抗病毒疗效,提高机体免疫能力,疗程短,副作用小,有协同作用,使疗效增加,值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:311-316
[2]郑高芳,黄凯风.炎琥宁静脉滴注治疗小儿支气管肺炎78例临床观察〔N〕.国际医药卫生导报,2004,10(18):15
[3]王本祥.新编中药学辞典[M].天津:天津科学技术出版社,1996:935-940
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