健康教育对乳腺癌患者术后生活质量的影响(2)

　　由于乳腺癌手术过程中采取乳腺切除使得，术后乳腺形态改变。术后进行化疗过程中，由于毒副作用等不良反应也可造成患者身体和心理的损伤，给患者造成巨大心理压力，使患者产生一系列不良情绪如焦虑、忧郁、自卑和恐惧等，这些不良内心情绪可直接导致患者对术后生活失去信心，也患者的治疗效果和术后生存率造成了严重影响。采取乳腺癌根治术后，对患侧淋巴结进行清扫，导致患肢活动受限，从而造成功能障碍和ADL降低。术后及时给予患者积极进行功能锻炼的健康教育，可促进患肢的血液循环，使肌纤维变粗，增加关节滑液的分泌量，可有效预防患肢的肌肉萎缩，防止关节痉僵。积极进行术后功能锻炼，有改善患者的运动功能，并且有助于ADL的升高。术后患者的生存质量是目前乳腺癌患者进行外科手术治疗考虑的最重要因素。因为随着乳腺外科诊疗的发展和生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，乳腺癌患者的术后生存率已不再作为衡量手术治疗效果的唯一指标，术后人们的生存质量是否能得到改善日益受到人们的关注，而健康教育干预对乳腺癌患者术后的生存质量显得尤为重要，它作为整体治疗的一部分，在发达国家的治疗方案中，已经成为一种趋势。并且，健康教育的护理干预中应注意对年轻患者心理因素的评估，华路敏报道中说，患者的年龄与适应性不满程度呈负相关，表示年龄越小，患者的适应性不满程度越高。因此，年轻女性的护理干预工作，必须更加引起注意。做好年轻女性患者的健康教育，对其预后和提高生活质量显得尤为重要。护理工作人员应积极与患者及家属共同探讨针对该患者应对方式，使其获得家属、朋友及社会的帮助，让患者有战胜疾病的信心和积极进行功能锻炼的积极性，从而帮助患者顺利渡过术后化疗期，以及提高出院后的生活质量。最后，乳腺癌患者术后的消极情绪、抑郁状态也极大程度上影响了患者的术后恢复。因此术后应积极开展患者的健康教育，力图改善其不安、消极情绪，增强其战胜疾病的信心。在健康教育工作中，我们发现患者的文化素质及护士采用的沟通方式影响教育的效果。因此，护理人员应结合患者的文化素质与水平，因人而异地选择沟通方式，避免采取专业术语，多用常用语，简明扼要的向患者解释术后各种注意事项。

　　3.文献回顾

　　张红霞资料显示，乳腺癌手术患者对自身疾病的认识、对治疗的态度、婚姻及家庭的配合是影响其术后生活质量的主要因素；提供心理护理及精神支持，各方面给予积极的护理干预，是提高患者生活质量的有效措施。王俊等资料表明，乳腺癌患者术后化疗实施系统的心理及社会干预，是改善不良情绪，提高生存质量的有效方法之一。曹晓萍等资料表明，对乳腺癌患者同步实施家属健康教育可提高乳腺癌患者术后生活质量。毛永玲也表示，在给予观察组全程健康教育之后，能有效减轻患者的心理压力，提高患者术后的生活质量，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。谢素清等研究中，进行远程教育课减轻患者焦虑等不安情绪，可有效提高患者对术后康复的信息，使患者以最佳的心态进入康复阶段。以上结果都表明，通过对术后乳腺癌患者进行教育，可有效的提高术后患者的生活质量。郭兰青表明，健康教育路径提高了患者参与康复锻炼的主动性和积极性，有助于患者掌握锻炼技能及患肢ADL的恢复，提高了患者的生活质量。而术后对患者进行健康教育，由助于患者术后能主动索求健康知识，积极主动配合患侧上肢功能锻炼，提高了生活质量，也加强了护患沟通，拉近了护患之间的距离。

　　4.小结

　　综上所述，为提高乳腺癌患者术后生活质量，开展健康教育具有很重要的理论意义和很强的实用价值。通过开展健康教育，可以改善患者的消极情绪，使其有信心进行术后的化疗，出院后可以积极争取社会和各方面的支持，同时在一定程度对患者的家属生活质量也有很大程度的提高。这一工作对从事肿瘤专科治疗的医护人员提出了新的要求。因此，对乳腺癌手术患者实施健康教育护理干预为临床提供了一种行之有效的临床护理措施，可以提高患者的生存质量，具有积极的临床意义。

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