高原地区非酒精性脂肪性肝病糖脂代谢的临床研究(2)

心血管的疾病以及T2DM中，NAFLD已为主要预测的因素。肝脏的脂肪成分对全身的脂、糖代谢紊乱情况有所影响，在检测¹H MRS下将准确的测到肝脏脂肪的含量，对用NAFLD进行干预之后效果进行评估，临床意义十分显著。
高原地区中，发生NAFLD的病情离不开本土饮食的习惯。在海拔较高的寒冷地段生活的人,每天过多的食用脂肪类的物质,且常喝烈性酒,对于身体中脂肪形成上具有直接的作用,提升其血脂进而出现脂肪肝^[1]。该研究结果表明，观察组的病人在ALT以及TG上都比对照组的高，在肝脏脂肪的含量升高的情况下，病人糖脂的代谢出现了紊乱的情况，其肝酶出现异常主要为ALT。OGTT表明，观察组的病人在OGTT中所有血糖的水平以及AUCg相比于对照组，都呈明显上升的趋势。
NAFLD还同高原区域的慢性缺氧有关系,文献记载^[2],高原的海拔在3800～4080m之间的地区，其绵羊以及土生狗都为中度肥胖,一些肝细胞观察表现为脂肪变以点状和小灶性的肝细胞坏死而显现,这种现象直接关系于肝脏中长时间高原的慢性缺氧而改变了肝细胞的结构以及其形态。在本组的资料上,都明显加强了ALT的异常率。NAFLD预后取决于肝脏在炎性病变以及纤维化的程度方面,所以, 评价NAFLD的发展趋势以及预后主要的凭借就是通过ALT。
本研究中，在男性的NAFLD病人中通过¹H MRS对其肝脏脂肪的含量进行定量检测，检测看到NAFLD病人脂代谢的情况一般是升高了TG，而判断NAFLD时，主要依据为ALT，然而其并无关于病人糖代谢的异常情况。由此可看出，对NAFLD进行控制可有效预防肝脏功能出现异常的情况，并将糖代谢异常情况得以有效防止。
所以, 形成NAFLD主要是由于各个因素长期以来共同间的相互作用,在进行处理的时候一定要全面,具体对待,耐心治疗。当下十分见效的治疗药物并没出现,所以当前要做的就是及时诊断、及时预防,进行定期的体检,强化锻炼身体,将肥胖得以控制,形成良好的生活习惯以及生活方式,合理膳食。

参考文献
[1]刘蒙，颜红梅，高鑫,等.非酒精性脂肪肝病患者中肝酶与代谢综合征的关系[J].中华医学杂志,2007,87(4):253-255.
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一次在他叙说父亲对大儿子如何时，我说：“你觉得你自私吗？”他很惊讶，我说：“咱们班有电脑的有几个？上网的有几个？能像你一样穿名牌的有几个？”“你有没有想过父亲是否亏欠他们呢？如果是爸爸，一定要把付出平均分才行吗？再有你肯定是你分到的少吗？”之后他还是沉默，但是已经没有了之前的激愤而是一种思考。
一次作业中，一些稍有难度的题目他没有做，我问他：“你认为以你的能力应该放弃吗？不会为什么昨天不说、不问，有多少办法可以让你完成任务，为什么你选择唯一的一条不完成的路？”“你对战场上的逃兵有什么看法？”他其实是个各方面涉猎比较广泛，也是比较有思想的孩子，这次他脸红了，发表看法是虽说流畅，但语气发虚了。
5、善意的暗示，护佑孩子的成功。
在家长和学校的不断努力下，孩子的处事方法有了很大的改善，在学习上也有了一些的进步，但是却不那么自信。于是，我让他把“不找理由，只想办法”这句话，写在了自己的文具盒中，时时提醒自己。
一次在考试结束后，他尝试询问自己的成绩，我告诉了他：87分，他又尝试问：低还是高？我说：“还行，不过我觉得应该能更好。”对于这句话他有很强烈的反应，我感觉他的欣喜。此后我经常的用一些类似的方式告诉我对他的期望，渐渐的努力与自信回到了他的身上。
四、结果与思考：
在日常要求自己多关爱他，多叫他回答问题，更多更广方面的探讨，更亲切的称呼等，加入这些环节的渗入，使得他的心胸开阔了许多，笑容自然了，性格温和了，成绩也上升了，我真心为这个告别了狭隘、偏执，能体谅他人的孩子感到高兴。
同时我感受到：教师面对的每一个孩子，尤其是家庭有问题的孩子，当他们身上出现不良的习惯表现时，作为他们的良师益友，眼中看到的就不能只是他们的行为表现，更要去寻根溯源，用我们独有的关爱与深邃的洞察力走进表象背后，从黑洞中拉着孩子走出阴影与困惑，搭着孩子的肩护佑他们一路的行程，望着他们走向健康与成功。

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