西宁地区老年女性雌激素水平与高血压的相关性分析

近年来，女性由于其一生中内分泌变化的特征,使血压变化不同于男性，随着人们对女性性激素认识的加深，女性在绝经期的血压明显升高，性激素在其过程中起的作用日益受到人们的重视，为进一步探讨女性性激素与血压的关系，本文对50例绝经期女性及50例育龄期女性的血清雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)以及血压水平进行了观察和分析，以期对绝经期女性心血管系统疾病的预防和治疗提供参考。?
　　1 对象与方法?
　　1．1 对象 50例均为2009年09月至2010年03月在我院老年病科住院的绝经期高血压患者及本院体检的健康育龄妇女，其中50例绝经期妇女作为观察组，年龄55~75岁，平均68岁，另50例为同期在本院体检的育龄妇女为对照组，年龄25~39岁，平均32岁。
1．2 方法?
　　1．2．1 两组对象均于清晨空腹采静脉血3 ml，于采血30 min后立即分离血清，放置于4℃以下低温水箱保存,时间不超过一周。血清E₂、FSH、LH测定采用EIA定量法，试剂盒由郑州博赛生物工程有限公司提供。?
　　1．2．2 血压测定每次测量前先让被测者安静休息片刻，以消除疲劳或者紧张对血压的影响，连续测3 d，均采用水银柱血压计测量。?
　　1．2统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料用t检验，计数资料用X²检验。
　　2 结果 ?
　　2．1 性激素水平对血压的影响绝经期妇女随年龄的增长，E₂水平的下降与收缩压的增高呈显著的负相关，收缩压与对照组比较有显著性差异，舒张压升高与对照组比较无显著差异，绝经妇女FSH、LH升高与对照组比较有显著性差异　见表1。?
　　 E2、FSH、LH、及血压测定得比较（X²±S）

组别例数（n） E2（ng/l） FSH (IU/L) LH(IU/L) 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

观察组 50 50.15±11.23 12.10±3.28 12.89±3.21 163.21±11.58 82.80±10.86

对照组 50 188.74±60.12 2.8±2.19 4.88±3.21 118.65±13.22 76.57±10.28

　　3 讨论?
　　3．1绝经期妇女卵巢内分泌功能衰退，由于卵泡分泌抑制素、雌激素和孕激素减少，对下丘脑垂体的负反馈作用减弱而出现下丘脑与垂体功能亢进，表现为E₂水平下降及FSH、LH水平的上升^[2]。绝经期高血压的原因尚不完全清楚，流行病学资料报道，绝经后高血压发生率高出绝经前2倍^[3]。研究显示：雌激素可促进内皮质依赖性血管扩张，当应激性刺激反应时，雌激素能易化血压的调节^[3]。?
　　3．2绝经期体重指数与血压水平的关系:人群高血压发病的危险因素进行较多的研究,一致证明:超重、肥胖是高血压的高发因素之一。众多的文献报道,随着BMI的增加,血压进行性增加,BMI与高血压发病相关^[5]。Framingham人群调查资料也证明,相对体质量、BMI等肥胖指标与血压均呈正相关,肥胖是预测和加重心血管疾病的独立危险因素^[6]。大量的调查研究,结果发现胖人患高血压病较瘦人患高血压病多2~3倍。体重指数偏高是血压升高的危险因素。?
　　3．3 本研究显示绝经期妇女E₂水平较育龄期均明显降低，而FSH、LH水平上升，与文献报道结果一致^[2]。本研究还显示：血压的增高以收缩压升高、舒张压正常为特点。体质量指数呈上升趋势。表明：围绝经期妇女存在体重、血压的增高，而卵巢功能的衰退所致的E₂水平下降可能是肥胖、血压增高的原因之一。
　　本研究提示：妇女进入绝经期后，应根据自身的生理变化的特点及时合理

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