奥氮平治疗难治性精神分裂症效果探讨(2)

　　2 结果

　　60例患者中40例在8周内顺利完成了奥氮平与氯氮平两种药物的置换，其余20例在8周之内出现了病情的微小波动，加入原来剂量1/3～1/2的氯氮平，相应的将奥氮平减少5～15 mg后，症状有所好转，另外7例患者的症状加重。

　　与治疗前的阴性和阳性症状量值比较，差异无统计学意义（P>0.05），经过8周的换药治疗，症状发生了明显减弱（P<0.01），在第12周开始大幅度降低。

　　在进行药物替换前，发生不良反应的患者人数分别为视力弱化者12例，嗜睡者15例，血压降低者13例，便秘者29例，头昏者27例，心跳加速15例，而经过奥氮平治疗后，患者出现不良反应的人数为视力弱化者2例，嗜睡者1例，血压降低者0例，便秘者6例，头昏3例，心跳加速2例。

　　60例患者治疗结束后，在生活质量的提高上有很大的突破，生命体征基本上趋于正常水平，生理机能也有了较大程度的恢复。

　　3 讨论

　　从以往的研究资料中可以看出，奥氮平可以使30%～60%的精神分裂症患者在之前治疗无效的情况下得到明显的改善，通过本文的研究认为奥氮平对于精神分裂症患者的治疗效果确实非常好。

　　虽然在阳性症状量值的评估中，通过奥氮平治疗前后的效果差异并不显著，效果相当，但对于阴性症状，奥氮平的效果比氯氮平好，本研究的结果显示，经过药物替换后，患者的不良反应发生率有明显的改善，与相关研究成果保持一致[2， 3]。

　　在奥氮平治疗中，对患者治疗后的生活质量指标进行评估，发现在生活质量的提高上有很大的突破，生命体征基本上趋于正常水平，生理机能也有了较大程度的恢复，这大约与患者在治疗期间的自我感觉有关系。不良反应的减少对于患者体力、脑力上的损耗少，而且药物作用起到了一定镇静效力，对患者的日常生活起居的负面影响较少，进而在生活的表现中更加优良[4， 5]。

　　另外，患者中13例病情出现波动，而再结合以氯氮平治疗后病情得到了控制，这就说明奥氮平的治疗中如果辅以氯氮平将会得到更好的效果。

　　综上所述，奥氮平在难治性精神分裂症的治疗上具有很好的效果，尤其可以减少不良反应的出现，在缓解阴性和阳性症状方面的效果也很好，对于难治性精神分裂症患者的康复具有重要意义。

　　参考文献

　　[1] 宋昊，马建东，陈永新，等.奥氮平联合牛黄宁宫片治疗难治性精神分裂症. 中国实验方剂学杂志， 2013， 19（21）：306-310.

　　[2] 程德君.奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响.江苏医药， 2014， 40（5）：583-585.

　　[3] 蒋鹏.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究.重庆医学， 2014， 43（1）：96-98.

　　[4] 彭成国.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床对照研究.现代诊断与治疗， 2014， 25（7）：1494-1495.

　　[5] 陈黎明，侯云跃. 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为对照研究.中国实用神经疾病杂志， 2014， 17（13）：36-38.

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