回医理筋疗法治疗膝骨性关节炎60例临床观察

　　【摘要】目的：观察回医理筋法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取120例膝骨性关节炎患者为研究对象，基于随机原则将其分为观察组和对照组，两组各60例。观察组患者接受回医理筋治疗，对照组患者接受中医推拿治疗，比较两组的膝关节功能评分和显效率。结果：治疗后Lysholm 膝关节功能评分，观察组总分（88.34±4.63）分优于对照组（80.37±7.57）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组显效70.0%优于对照组50.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：回医理筋疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效明显，能够显著改善该类患者的临床症状以及膝关节功能。

　　【关键词】回医理筋疗法；中医推拿疗法；膝骨性关节炎

　　【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）07-0001-02

　　膝骨性关节炎（knee osteo arthritis， KOA）属于一种进行性特点明显的慢性骨关节病[1]，该病患者通常面临关节疼痛、变形以及活动受限等诸多困扰，严重时甚至导致肢体残疾。回族群众礼拜频繁，且礼拜时需要多次蹲起跪拜，所以，该类人群更容易患有严重性的膝骨性关节炎。本文选取120例回族膝骨性关节炎患者为研究对象，分析回医理筋法治疗回族膝骨性关节炎的临床疗效，现详情报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料选取2012年6月至2014年6月就诊于我院的120例回族膝骨性关节炎患者为研究对象，基于随机原则将其分作观察组60例和对照组60例。观察组：男性患者30例，女性患者30例；年龄51～73岁，平均（60.25±12.68）岁；病程0.5～11年，平均（29.26±8.53）个月；单膝发病患者40例，双膝发病患者20例。对照组：男性患者28例，女性患者32例；年龄50～71岁，平均（62.16±12.19）年；病程0.5～12年，平均（32.36±8.34）个月；单膝发病患者38例，双膝发病患者22例。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 诊断标准参考《中医病证其发病诊断疗效标准》制定如下诊断标准[2]：①膝关节近30d内存在反复性疼痛；②X线检查发现有骨赘形成等；③僵硬时间小于0.5h；④年龄大于40岁；⑤活动过程中察觉关节有摩擦感。

　　1.3 治疗方法

　　1.3.1 观察组接受回医理筋疗法[3]。医者左右手拇指分别按压在患者的内、外膝眼上，余下四指握住患者膝关节后侧委中两侧，在点按的同时，重复性伸屈膝关节，时间控制在1min。要求患者保持俯卧位，医者使用双手由臀纹开始到腓肠肌结束进行多指拿揉，特别关注腘窝处，重复性拿揉，时间控制在2min左右。医者立于右侧位置，使用右手拇指依次点揉患者的委中穴、阴谷穴、承山穴以及承筋穴，与此同时，双手牢固握住患者踝关节施以研磨法，时间控制在1min左右。接下来，使用右手拇指和食指对患者的半膜肌以及半腱肌进行相对揉捻，时间控制在1min左右。然后进行床头牵引，在床头牵引架静滑轮的帮助下进行持续牵引，重量由3kg开始逐渐增加到6kg，时间控制在30～50min之间，牵引操作时要保证力量对称，同时以患者耐受为宜，1疗程/10d，共计2个疗程（疗程之间休息2d）。

　　1.3.2 对照组接受中医推拿疗法，主要包括按揉法、弹拨法以及摇法等[4]。取穴：内外膝眼、梁丘穴、血海穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、犊鼻穴、足三里穴、委中穴、承山穴、太溪穴、膝髌四周等。要求患者保持仰卧位，医者先使用点法对上述穴道进行点按，接下来使用按揉等手法对患者膝髌四周等部位进行刺激，使受力部分发热。医者双手拇指按照由外到内的顺序对髌骨进行推挤，与此同时，通过力道慢慢加重的方式对髌骨边缘部位的压痛点进行垂直按压。医者采用膝关节摇法，辅以屈伸、内旋以及外旋等一系列被动活动。以大腿后侧、腘窝以及小腿为目标对象，施以5min左右的揉法。1疗程/10d，共计2个疗程（疗程之间休息2d）。

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