2.3 术后6个月两组患者骨密度情况
术后6个月观察组骨密度为(0.80±0.10)g/cm2、对照组为(0.63±0.03)g/cm2,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一。桡骨远端骨折传统的治疗方法多采用手法复位夹板或石膏外固定,但是夹板和石膏的稳定效果较差,术后常出现复位丢失,且并发症较多,如皮肤压疮、关节僵硬、骨量丢失加速、反射性交感神经营养不良等。常规的手术治疗由于创伤大,并干扰了腕部的正常解剖结构,患者满意度不高[12]。随着关节内骨折治疗理念的深入发展和内固定材料的深入研究,越来越多的医生开始重视桡骨远端骨折的治疗,目前临床多倾向于采用锁定钢板治疗桡骨远端骨折,并取得了较好的临床效果。锁定板通过螺钉与板锁定成为一体,具有成角稳定性,增强了对骨质疏松性骨折块的稳定。钉板一体也降低了螺钉松动退出的风险。锁定钢板对于桡骨远端骨折的固定效果优于普通型钢板[13-14。
老年人常伴有骨质疏松,骨质疏松常发生骨折,因此,老年骨折患者不仅需要外科手术治疗,还需要抗骨质疏松治疗,做到标本兼治。阿仑膦酸钠为第三代双膦酸盐,能抑制骨吸收,增加骨量、促进骨折愈合的作用[15]。陈述祥等[16]对44例老年桡骨远端骨折患者采用手术复位和抗骨质疏松治疗,结果表明,与对照组比较,治疗组患者骨折愈合时间短于对照组(P < 0.05);治疗组患者的骨密度高与对照组(P < 0.05)。表明对老年骨质疏松性桡骨远端骨折进行抗骨质疏松治疗,能够增加骨密度,促进骨折的愈合。
本研究采用锁定钢板联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折,结果表明,两组患者腕关节功能恢复的效果相当;但术后半年观察组患者的骨密度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);术后1年随访,观察组再骨折的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述,老年桡骨远端骨折患者采用锁定钢板联合抗骨质疏松药治疗,腕关节功能恢复良好,并发症少,再骨折发生率降低,值得临床推广应用。
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