一例由胃管投药导致牛死亡的病例分析

　　摘要：通过对一起胃管误入气管引起病牛急性窒息死亡病例的分析，对于避免异物性肺炎、加强饲养管理和临床操作具有重要意义。

　　关键词：胃管投药；异物性肺炎；前后盘吸虫

　　中图分类号：S858.23 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）09-0026-02

　　在临床上，给牛灌药必须准确无误地把胃管投入食道。如误入气管，极易引起病牛急性窒息死亡，即使有存活者，也极易导致异物性肺炎。异物性肺炎是由于异物进入气管、肺组织并引起气管和肺组织炎性病理变化，以肺坏死为特征的肺炎，轻则经久难愈，病程延伸继发肺坏疽，又称吸入性肺炎[1]。核心期刊现将诊断的一例由胃管投药直接导致牛死亡的病例报告如下。

　　1 病情情况

　　2014年3月15日，阿克苏地区某奶牛养殖户介绍，从外省购入一批牛，经3天4夜长途运输，放置隔离圈舍进行隔离观察，其中一头1.5岁西门塔尔牛母牛，连续2 d不采食，食欲废绝，喜饮水，但饮水量不大。饲养员则采取胃管投药灌服助消化药，灌服完毕，该牛倒地死亡。

　　2 临床症状

　　病牛疲乏无力，食欲、反刍、嗳气减少并废绝。表现呻吟、努责、腹痛不安、腹围显著增大，尤以左肷部明显。外表触诊瘤胃充满，坚实，并有痛感，排出少量褐色恶臭粪便，尿少。灌服药物后，病畜立即出现剧烈咳嗽，呼吸困难，表情紧张痛苦，倒地死亡。

　　3 病理解剖

　　肺部出现明显气肿，肺小叶间质增宽，内有成串气泡（图1），触压肺部有弹性，组织疏松，同时，多处可见碎玉米粒堵塞在细支气管腔内（图2）。触压瘤胃壁，坚实，切开瘤胃胃壁，胃内无瘤胃液，干燥，胃壁黏膜脱落，胃内有4个直径15 cm大小坚实的草球团（图3）。瓣胃胃壁脆性增大、易脱落，皱胃黏膜脱落，网胃内可见大量前后盘吸虫（图4），虫体鲜红，胃壁损伤、脱落，出血。小肠有3处损伤严重，每处约10 cm长，外观呈暗红色，切开小肠壁，肠黏膜脱落，小肠出血，同时可见有暗红色米粒大的凸起点；直肠肠壁黏膜脱落，肠内粪团较小、少，粪便外包裹着纤维素性分泌物。肝脏未见有明显病变。

　　4 实验室检查

　　收集网胃中的虫体，洗涤后即可看到虫体两端的口吸盘和腹吸盘。经处理后置于低倍显微镜下观察，清晰可见虫体内部的肠管。

　　5 讨论与分析

　　（1）经调查询问和剖检，操作者不慎将胃管误入气管，灌胃液含有的颗粒性物体（碎玉米粒）误入肺部组织，引起肺细支气管堵塞，是导致牛死亡的直接原因。病理观察发现，牛肺出现明显气肿，其主要原因是剧烈咳嗽时深吸气使肺泡含气量增多而体积增大。另一方面，异物造成支气管腔的不全阻塞在吸气时借助肺的扩张而支气管口径增大，空气尚能通过而进入肺泡，呼气时支气管收缩使其管腔闭塞，空气不能充分呼出，导致肺泡内充气量增加，体积增大。

　　（2）在病牛网胃中发现大量的前后盘吸虫的成虫。虽然前后盘吸虫的成虫致病力不强，不足以引起死亡本例中该牛感染前后盘吸虫也是引起牛出现消化功能紊乱的一个因素[2，3]。

　　（3）由于该牛从外地购入，经长途运输，在应激条件下，该牛出现反刍异常，瘤胃积食，同时又感染了前后盘吸虫，从而加重了病情。

　　6 体会

　　在给牛灌药前，应选择粗细适当的胃管，软硬适宜，投胃管时，应细心谨慎，灌胃液中不得含有颗粒性物质，避免由于灌胃液误入肺中，堵塞肺细支气管，引起窒息死亡。在运输的过程中应加强管理，及时给牛补充饮水，减少因长途运输而引起的应激反应。牛运输到目的地后，可适当喂些优质饲草。另外，还需要加强饲草卫生管理工作，定期进行驱虫和驱虫后的粪便清理工作。

　　参考文献：

　　[1] 佘锐萍. 动物病理学[M].北京：中国农业出版社，2010.

　　[2] 孔繁瑶. 家畜寄生虫学[M]. 北京：中国农业出版社，2010.

　　[3] 马飞，刘洪瑜，王力生. 牛前后盘吸虫病的诊治报告[J].中国牛业科学，2011，37（5）：88-89.

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