婚孕前健康体检教育对优生优育的影响

　　[摘要]目的探讨婚孕前健康体检教育对优生优育的影响。方法对照组未实施任何婚孕前健康体检教育措施；研究组于婚前给予针对性的婚孕前健康体检教育措施，比较两组的婚前检查率、孕前检查率、新生儿结局。结果研究组婚前检查率86.40%、孕前检查率93.40%，均显著高于对照组婚前检查率43.00%、孕前检查率73.20%（P<0.05）；研究组新生儿遗传类疾病发病率为0.96%、传染性疾病（母体传播所致）发生率为2.64%，均显著低于对照组新生儿遗传类疾病发病率5.23%、传染性疾病（母体传播所致）发病率14.49%（P<0.05）。论文答辩结论积极实施婚孕前健康体检教育可显著提高婚检及孕前检查率，保障母婴生活质量及生命安全，有利于获得更为满意的优生优育工作效果。

　　[关键词]婚前检查；孕前检查；优生优育

　　[中图分类号] R169.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）18-41-03

　　婚前检查及孕前检查是降低遗传性疾病及传染性疾病（母体传播所致）发生率的关键因素，可有效保障新生儿生活质量及生命安全[1]。本研究于2008年1月1日～12月31日期间对1000对近期具有结婚打算的情侣进行临床分析，从而探讨婚孕前健康体检教育对优生优育的影响效果，为降低新生儿遗传性疾病及传染性疾病发生率提供可靠依据，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　1000对情侣共2000人，其中男1000人、女1000人，年龄20～42岁，平均（30.9±2.9）岁。受教育程度：本科及以上311人、大专598人、中专或高中924人、初中及以下167人；职业：职工1225人、干部417人、个体户199人、农民159人。按照抽签方式将1000对情侣随机分为研究组（500对）及对照组（500对），两组性别、年龄、例数、受教育程度、职业等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 纳入与排除标准（1）自本研究之日起1个月内领取结婚证；（2）婚后2年内计划怀孕；（3）意识清醒，无智力障碍，听力及语言能力正常；（4）无恶性肿瘤、精神类疾病；（5）无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变。

　　1.2.2 研究方法对照组未实施任何婚孕前健康体检教育措施，仅根据研究对象自愿选择是否实施婚前检查及孕前检查，若其前来咨询可给予被动帮助；研究组于婚前给予针对性的婚孕前健康体检教育措施。对两组研究对象均成功完成5年随访（随访成功率100.00%），记录两组婚前检查率、孕前检查率、新生儿结局（性别、Apgar评分、遗传类疾病及母体所致传染类疾病发生率）。

　　1.2.3 婚孕前健康体检教育措施（1）制作展板、画报、宣传册等物品讲解婚前及孕前检查内容及意义；（2）定期组织知识讲座，例举以往典型案例，提高婚前及孕前检查重视程度及积极性；（3）设立电话热线或定点咨询处，及时解决研究对象咨询问题；（4）根据服务对象受教育程度及职业制定针对性的婚孕前健康体检教育内容，如受教育程度较低者进行婚孕前健康体检教育时尽量避免使用专业术语；（5）记录联系方式，进行不定期电话回访或上门回访，及时准确掌握其备孕状态；（6）不定期组织座谈会，使研究对象间相互交流婚检、孕前检查经验及效果，共同探讨遗传性疾病或母体传播所致传染性疾病有效预防措施；（7）指导家属积极配合研究对象实施婚检、孕前检查。

　　1.3 统计学方法

　　使用SPSS13.0软件进行分析，其中计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 婚前、孕前检查情况

　　研究组婚前检查率为86.40%、孕前检查率为93.40%，均显著高于对照组（x2=12.236，9.463，P<0.05）。见表1。

　　2.2 新生儿结局

　　随访5年内研究组成功分娩新生儿417例（83.40%），对照组成功分娩新生儿421例（84.20%），均为初产，无二胎，组间比较差异不显著（P>0.05）；两组新生儿性别、Apgar评分情况对比结果无统计学意义（P>0.05）；研究组新生儿遗传类疾病发病率仅为0.96%、传染性疾病（母体传播所致）发生率仅为2.64%，均显著低于对照组（x2=21.346，34.537，P<0.05）。见表2～3。

　　3 讨论

　　婚前检查服务对象为准备结婚的男女双方，是预防遗传性疾病及传染性疾病发生的第一道防线[2]。孕前检查服务对象为计划怀孕或可能怀孕的妇女人群及其配偶，以使妇女及配偶孕前做好充分准备，在怀孕时生理、心理及环境均达到最佳状态为目标[3]。研究表明，孕前检查是婚前检查的延续性服务，二者目的均为降低新生儿出生缺陷，确保优生优育工作顺利实施。近年来随着人们保健意识不断增强，优生优育工作得到社会各界广泛重视[4-5]。婚孕前健康体检教育是相关医护人员根据临床专业知识，结合以往工作经验，对特定人群实施的具有针对性的临床教育工作，其目的在于使夫妇双方了解婚前检查及孕前检查重要性，以及未实施婚前检查及孕前检查对新生儿可能造成的严重后果[6-7]。有学者提出实施婚孕前健康体检教育是保障优生优育工作效果、提高母婴安全及降低医患纠纷发生率的关键因素，已引起广大医务工作者高度重视。本研究对照组研究对象未给予婚孕前健康体检教育措施，其新生儿性别、例数、Apgar评分与研究组并无显著差异，但婚前检查及孕前检查率均低于研究组，而新生儿遗传类疾病及母体传播所致传染性疾病发生率则显著高于研究组，与国内相关研究结果相符[8-9]。提示积极实施婚孕前健康体检教育可显著提高婚检及孕前检查率，有效降低新生儿遗传类疾病及母体传播所致传染性疾病发生率[10-13]，保障母婴生活质量及生命安全，有利于获得更为满意的优生优育工作效果。

　　[参考文献]

　　[1] 唐志丹.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导[J].中国妇幼保健，2010，25（35）： 5167-5168.

　　[2] 李海荣.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导[J].中国当代医药， 2013，20（26）： 156-157.

　　[3] 辛娟.孕前进行优生遗传咨询与检查的积极意义[J].医学信息（中旬刊），2011，24（8）： 4181-4182.

　　[4] 冯玉珍.探讨孕前优生检查与婚前检查相结合的模式[J].中国社区医师（医学专业）， 2013（9）： 284-285.

　　[5] 徐华.孕前医学检查对优生优育的影响[J].中国初级卫生保健，2010，24（8）：55-56.

　　[6] 全宏.重视婚前、孕前保健提高出生人口素质[J].中国现代医生，2009（28）：117-119.

　　[7] 李丽莎，魏新燕，朱军，等.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查[J].中国妇幼保健，2011，26（12）：1838-1841.

　　[8] 吴卓.480例孕前检查结果分析[J].中国妇幼保健，2011，26（23）：3556-3557.

　　[9] 邓文成，钱英超.9126例婚前检查人员G6PD检测结果分析[J].齐齐哈尔医学院学报， 2009，30（14）：1753.

　　[10] 徐晓琴，俞小英.879例孕前检查妇女生殖道支原体感染与药敏分析[J].医药导报，2010，29（6）：718-719.

　　[11] 王洪贞，卢美，李平.莱芜市836例孕妇缺铁性贫血调查结果分析[J].中华疾病控制杂志，2010，14（2）：181-182.

　　[12] 朱惠莲.晋宁县妇幼保健中心婚前医学检查对出生缺陷的影响析[J].中国卫生产业，2014，11（9）：31-32.

　　[13] 陈志香，刘奇杰，葛学成，等.10944例婚前医学检查人群健康现状综合分析[J].宁夏医学杂志，2013，35 （12）：1269-1270.

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