2.2.4针灸疗法 黄刚[21]等采用腹针治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者。方法：选取60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并经椎体成形手术治疗的患者，随机分成两组，治疗组30例采用腹针治疗；对照组30例予麻仁软胶囊口服。结果：两组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。两组治疗前后排便次数、粪便性状、费力程度、排便评分时间比较，差异有显著性意义（P<0.05）。两组治疗后排便次数、粪便性状、费力程度、排便评分时间比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：腹针能增加骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者的排便次数、改变大便形状，有较好的疗效。

　　2.3中医内服法和外治法相结合 陈细明等[22]采用温阳健脾祛湿的附子理中汤加味，选取130例骨科术后胃肠功能紊乱患者随机分成治疗组和对照组，每组各65例，对照组予常规输液治疗；治疗组在对照组治疗基础上结合理中汤加味口服配合中药穴位贴敷。两组均治疗5d后统计疗效。结果是治疗组治愈42例，好转21例，无效2例，总有效率96.92%；对照组治愈16例，好转19例，无效30例，总有效率53.85%。治疗组治愈率、总有效率与对比组比较有明显差异（P<0.01）。结论表明理中汤加味配合中药穴位贴敷治疗骨科术后胃肠功能紊乱有显著疗效。

　　3现代医学疗法

　　HeatherR.Bream-Rouwenhorst[23]采用作用于μ-阿片受体拮抗剂的Alvimopan治疗术后肠梗阻，其推荐剂量是于术前5h～30min内口服Alvimopan 1次，剂量12mg/次，之后从术后第1d开始每日两次，最长持续7d或者直至出院。B.Uehleke等[24]调查矽剂胃肠凝胶用于胃肠功能紊乱患者所产生的疗效和耐受性，症状评分采用Nepean消化不良指数，结果得出亚组腹泻，肠易激综合征和胃食管反流病呈现高反应率，6%的患者报告的不良反应可能与矽剂胃肠凝胶相关，即表明矽剂胃肠凝胶治疗腹泻、肠易激综合征和胃食管反流病等急性胃肠功能性疾病效果较明显。FaridehMohsenzadehLedari[25]等人选取60例剖宫产患者，予口香糖咀嚼直到出院。结果发现术后首次排便平均间隔、首次术后饥饿感、首次肠道排及术后首次排便时间较对照组显著缩短且无重大并发症，由此提出术后咀嚼口香糖可以刺激肠道蠕动，减少术后肠梗阻的持续时间。杨志锋[26]提出使用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠功能紊乱，通过观察70例胃肠功能紊乱患者，给予口服莫沙必利合用氟哌噻吨美利曲辛片（治疗组）和单纯给予莫沙必利（对照组）相比，治疗组胃肠功能紊乱症状明显好转，且两组数据差距有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组血生化指标差异无统计学意义（P>0.05）。本组资料显示，莫沙必利合用氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠功能紊乱效果明显高于单用莫沙必利，说明莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛片联合是治疗胃肠功能紊乱的一种较好方案。另外，莫沙比利是高选择性5-羟色4受体激动剂，防止胃内容物反流入食管，增加胃及十二指肠收缩性与胃窦与十二指肠的协调性，减少十二指肠胃反流，改善胃和十二指肠排空，加速肠的运动并促进小肠运转。 

　　5结论

　　脊柱术后胃肠功能紊乱如何更好的恢复是广大脊柱科医师普遍关注的问题。中医药的应用在缓解脊柱术后并发症，促进患者康复方面具有独特的优势，现代医学在研究术后胃肠功能紊乱方面也有所建树。本文从国内外改善脊柱术后胃肠功能紊乱方面入手，将近年来这一方面研究做一总结，但国内有些方面资料报道缺乏，临床个例报道居多，总结性概文献综述括较少，没有具体标准，仍需进一步加强中医药对促进脊柱术后胃肠功能恢复的具体量化标准。

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