胎膜早破与难产的关系及其处理方法分析(2)

　　王春梅等人认为，健康孕妇胎膜中富含胶原蛋白，当胎膜中的胶原蛋白含量不足时，可导致胎膜的弹性降低，这可能是由于母体血清中血清铜以及抗坏血酸不足所致。故认为孕妇营养不良可能增加胎膜早破的风险。因此，应指导孕妇合理增加营养摄入，以增加胎膜弹性，预防胎膜早破的发生。此外，在妊娠期内需保持外阴部位清洁，尽量避免进行肛检以及阴道检查，在孕晚期应禁止性交，以预防病原菌感染。张文君等人也认为，孕妇胎膜早破的影响因素主要有孕期营养不良、生殖道感染、多胎妊娠以及胎位异常等，各影响因素并不是独立存在的，可能是多因素共同作用的结果。因此，加强孕期保健工作，充分结合孕妇病史、相关检查指标等，筛选胎膜早破高危孕妇，实施重点监护，对于预防或者降低胎膜早破发生率具有重要意义。

　　对于发生胎膜早破的孕妇，应根据其孕周、破膜情况等采取合理有效的处理措施。通常对于足月前的胎膜早破者，如合并感染，应在破膜12h后予以广谱抗生素进行抗感染治疗，以延长其妊娠期，直至能够自然分娩为止。对于出现绒毛膜羊膜炎者，一旦确诊，应立即予以引产，并在引产前予以地塞米松等药物以促进胎肺的成熟，最大限度地降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率，改善新生儿预后。对于孕周>36周者，发现胎膜早破后，应常规进行B超、NST以及骨盆内测量等，对于无剖宫产指征者，则应在破膜12h以后应用低浓度的催产素引产，并予以头孢类或青霉素类广谱抗生素进行预防感染治疗。如破膜后24h仍未成功分娩，则应检查是否存在子宫收缩异常或者胎位异常等，视具体情况实施阴道助产或者剖宫产等。

　　总之，孕妇胎膜早破与难产之间具有密切关系，并可严重影响母儿结局。应强化孕期保健工作，积极预防胎膜早破。同时，应加强临床监护，以便及早发现胎膜早破，并及时予以积极有效处理，以改善母儿结局。

　　参考文献

　　[1]凌奇.胎膜早破与难产关系探究[J].中国妇幼保健，2012，27（2）：315-316.

　　[2]赵敏，陶华.胎膜早破与难产的关系及其处理方法探讨[J].中国妇幼健康研究，2013，24（3）：356-357.

　　[3]邱英.84例胎膜早破与难产的关系及护理[J].健康大视野，2013，21（5）：295.

　　[4]张文君.分析产科胎膜早破的原因及对母婴的影响[J].中国医药指南，2013（19）：129-130.

　　[5]王春梅，王静.胎膜早破与难产关系的临床研究[J].中国医药导报，2011，08（7）：159-162.

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