臭氧自血疗法治疗进展性脑梗死的临床疗效观察(2)

　　2 结果

　　2.1 两组临床治疗效果的比较观察组的总有效率90.00%明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.2 两组治疗后Hcy水平的比较经过治疗后，观察组中的总Hcy水平、男、女性Hcy水平均明显低于对照组，均在正常值范围内，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　3 讨论

　　在临床中，进展性脑梗死主要表现局限性脑缺血、神经功能缺失症状，同时为逐渐进展发展疾病，呈现出阶梯式加重，这一临床症状可持续数小时甚至数天[5]。由于临床中的脑梗死患者发病多在动脉硬化基础上发生，因此其血小板是动脉粥样硬化的始动因素和血栓形成的核心环节。动脉粥样硬化斑块破裂后暴露了内皮下胶原组织，在炎症细胞的趋化下，以及细胞因子的作用下，血小板黏附在破裂处，活化并释放血栓素A2（TXA2）、二磷酸腺苷（ADP）、凝血酶等，使血小板聚集，与凝血瀑布的终产物纤维蛋白交联，从而形成血栓，最终使动脉管腔狭窄[6-7]。狭窄的血管腔又使血流减速甚至停滞，进一步加重管腔狭窄，甚至闭塞，最终导致梗死逐渐扩大，其临床表现为神经功能渐进性恶化[8]。因此在临床中，神经功能受损评分对于疾病诊断以及治疗效果均有客观的诊断价值。

　　臭氧疗法安全、无副作用，在临床疾病的治疗中应用广泛，最初应用于腰椎间盘突出症的治疗，而后在高血脂症、细菌性阴道病、乙型肝炎、骨关节炎等均取得了显著效果[9-10]。近年来，臭氧自血疗效作为一种新兴的治疗手段，在脑梗死治疗中的作用逐渐得到肯定[11]。臭氧治疗可改善血液循环，大大提高血氧饱和度，增加身体组织的氧气供应，提供ATP，可迅速消除脑水肿，降低颅内压，使脑功能迅速恢复。臭氧治疗能激活红细胞代谢，提高人体的组织活性，臭氧还能改变血液中血小板的聚合方式，抑制血栓进展，具有常规治疗无可比拟的优势[12]。

　　同时实验室检查中高于正常值的Hcy则称为高同型半胱氨酸血症，即可确诊患者全身有动脉粥样硬化和血栓形成，同时根据CT、MRI的影像学检查，可明确确诊为脑梗死[10-11]。而Hcy的检查是早期出现脑梗死情况的主要指标，同时这一指标也可作为冠心病、心肌梗死等心脑血管的重要指标[13]。血清同型半胱氨酸水平可以作为诊断脑梗死疾病的主要参考依据[14]。

　　经临床结果可见，观察组在常规治疗的基础上给予臭氧自血疗法，其总有效率90.00%明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。同时无一例恶化病例，而对照组恶化病例为3例，占总病例的10.00%。同时经Hcy诊断，观察组均为正常值，对于患者预后以及再次引发梗死的情况明显较对照组降低[15]。

　　综上所述，观察组采用臭氧自血疗法在治疗效果、预后及预防再次引发梗死等方面均明显优于使用普通脑梗死常规用药的治疗效果，值得临床推广应用。

　　参考文献

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