【摘要】目的探究与讨论高龄急性心肌梗死患者的护理体会。方法随机选取在2013年3月份-2014年2月份来我院就诊的患有心肌梗死的48例高龄患者作为本次的研究对象。对其的护理结果进行回顾性的分析，然后与前一年同期情况相似的患者的护理结果进行比较。结果在对其护理进行回顾性分析之后，我们发现共有23例患者发生并发症，6例患者死亡。而前一年同期的患者状况较本次的研究对象差，而且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论高龄急性心肌梗死患者由于其特别的发病特点，因此对护理的要求就非常高，而有效、科学、整体地护理可以大大降低其死亡率及减少并发症的发生。

　　【关键词】高龄急性心肌梗死护理

　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0207-01现在由于我国进入了老龄化社会，心血管疾病的发病率逐年升高。而此种疾病具有其独特的特点，治疗非常困难，护理就更加困难（1）。但是有研究表明适当、科学、有效的护理对提高生存率有非常大的作用。因此我们对其进行了验证，确实发现高龄心肌梗死患者的生存率与护理关系密切，现报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　随机选取2013年3月份-2014年2月份我院收治的48例高龄心肌梗死患者作为本次的研究对象（A组）。其中男性31例，女性17例。年龄均在76岁以上，平均年龄为80±2.4岁。选取2012年-2013年同期患有相同疾病的患者作为其对照组（B）。以上患者的诊断均符合WHO的诊断标准。其梗死部位有前壁（16例）、侧壁（14例）、下壁及混合多部位（18例）。临床表现各不相同，有胸痛、消化道症状、牙疼、背部疼痛等。选取的两组患者在年龄、性别、疾病等方面具有统计学意义。

　　1.2方法

　　首先对老年人的病情进行监测。高龄急性心肌梗死非常危险，病死率极高，所以护理工作者要对其进行严密观察，做好记录。并且依据患者各自的情况做好具有针对性的护理方案，给患者最合适的护理。其次，对于这种疾病的患者，心电监测的护理也是非常必须的。因为老年患者心肌梗死的急性期常会在24小时之内发生室性的心律失常，所以说连续的心电监测是非常必须的。若是发现心电监测有异常应及时报告医生，给予适当的治疗。而这也就需要护理工作者必须对各种心电图的图形能正确辨识，这样才能帮助患者度过难关。一般急性心梗患者会随时发生较为严重的并发症。低血压性的心源性休克就是其中一种。所以护理工作者应严密进行血压的监测。第三，心梗患者必须在三天内进行绝对的卧床休息。而这一般患者很难接受，因此护理人员就需要对患者及其家人进行必要的教育。告知其提早活动的后果，让患者能主动接受医嘱。而且为防止发生静脉血栓，需让患者进行轻微的运动。饮食护理，此特殊的患者饮食应该以清淡、高纤维、高蛋白为主，必须忌烟酒。对于剧烈疼痛的患者，护理人员要准确掌握患者的情况，及时和医生沟通。心梗患者需要溶栓，而且早期溶栓能够明显降低患者的病死率。所以护士要在溶栓前做好准备工作，而溶栓后做好监测工作。最后，心理护理也是非常重要的一部分。急性心梗的发作，会让患者有一种濒死的感觉，因此会出现不同程度的恐惧。而且由于生活习惯的改变，患者不免会出现一些焦虑现象。因此护理人员要及时与患者进行沟通，针对患者的情况进行针对性的心理指导，让患者可以坦然面对生活，最佳的心态面对疾病，积极接受治疗。

　　1.3统计学分析

　　以上的所有数据资料都采用SPSS11.5统计学软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差来表示，采用t检验;计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P＜0.05时为差异有统计学意义。

　　2结果

　　有23例患者发生并发症，6例患者死亡。而前一年同期的患者状况较本次的研究对象差，而且差异具有统计学意义（p<0.05）见表1。

　　表1两组患者的临床效果的比较

　　3讨论

　　急性的心肌梗死是一种非常危急的疾病，主要是由于冠状动脉血栓导致心脏急性缺血，而发生的心肌受损的情况。而高龄老年人发生心梗就更加危急。因此正确有效的治疗和综合、细致、科学的护理是非常必要的。而这同时也有效的提高了治愈率。通过本次我们的研究发现，细致、综合、科学的护理可以提高高龄急性心肌梗死患者生存率，而且与前一年的常规护理组的比较，两组在并发症发生率和死亡率方面差异均具有统计学意义（p<0.05）。而且与王宏哲（2）的研究结果非常相似。

　　综上所述，细致、科学、综合的护理方法对提高高龄急性心肌梗死的患者的生存率，降低并发症发生率有非常重要的作用。所以说，对于这种疾病的患者我们推荐使用这种护理模式。

　　参考文献

　　[1]李纲.80岁以上高龄急性心肌梗死患者的临床特点［Ｊ］.中国煤炭工业医学杂志，2000，3（6）：563－564.

　　[2]王宏哲,王廼哲.高龄急性心肌梗死患者86例护理体会[J].中国当代医药,2010,24:110-111.