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消化性溃疡120例临床分析

时间:2014-08-06 16:46 点击:
【摘要】 目的 探讨消化性溃疡在老年人患者和青年患者在临床上的特点比较。方法 针对我院从2011年5月到2013年5月收治的确诊消化性溃疡患者120例作为研究对象。按照年龄段,分为老年患者组和青年患者组,并对其临床特点进行比较,采取统计学方法进行分析。结

  【摘要】 目的 探讨消化性溃疡在老年人患者和青年患者在临床上的特点比较。方法 针对我院从2011年5月到2013年5月收治的确诊消化性溃疡患者120例作为研究对象。按照年龄段,分为老年患者组和青年患者组,并对其临床特点进行比较,采取统计学方法进行分析。结果 在临床症状上,两者比较有显著性差异(P<0.05)。在并发症的几率上,老年患者高于青年患者(P<0.05);在巨大溃疡和高位溃疡的发生上,老年患者发生率高于青年患者(P<0.05)。结论 在临床上,老年人患者的巨大溃疡和高位溃疡属于高发病率,应该及时给予发现和治疗,改善其预后。

  【关键词】 消化性溃疡老年患者巨大溃疡高位溃疡

  【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0065-011前言

  消化性溃疡在临床上属于一种多见的、多发的消化道疾病,多见于老年人患者。青年患者近年来也呈现一定的增长趋势[1]。由于老年人患者自身的身体基本条件呈现出退化的状态,病发后的愈合能力较弱,应激能力差,且并发症较多而且严重[2]。因此在临床的消化性溃疡特征上与青年患者有着一定的差异性。本文针对我院从2011年5月到2013年5月收治的确诊消化性溃疡患者120例作为研究对象。以探讨消化性溃疡在老年人患者和青年患者在临床上的特点的不同,现将研究结果报道如下。

  2资料与方法

  2.1一般性资料

  本文针对我院从2011年5月到2013年5月收治的确诊消化性溃疡患者120例作为研究对象。其中男性68人,女性52人。按照年龄段,分为老年患者组和青年患者组。老年患者组63人,年龄为62-84岁,平均年龄为67.5岁;青年患者组57人,年龄为19-45岁,平均年龄为34.6岁;两者患者在溃疡病程、性别上没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。

  2.2比对方法

  对两组的临床特点和资料进行回顾性的比对和分析,分别从并发症情况、巨大溃疡和高位溃疡的发生率上进行比较。

  2.3 统计学分析

  采取SPSS 19.0软件数据包对于两组收集的治疗数据进行统计学分析和比较,计量性资料采取均数加减标准差的形式表示,组间比较采取t检验,计量性资料采取X2检验。当P<0.05时,可以认为差异具有统计学意义。

  3结果

  3.1 临床症状

  从临床症状上分析,不典型症状.并发症首发症状比较上,老年患者为50.79%和19%;青年患者为19.3%和7%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。在典型性胃痛和无痛性溃疡的症状比较上,老年患者为19%和15.9%;青年患者为5.26%和70.2%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。

  3.2 并发症比较

  从临床并发症情况上进行比较,两组的并发症主要以穿孔、幽门梗塞和消化道出血为主。老年患者的比例分别为11.1%,4.8%,41.3%;而青年患者的比例分别是5.3%,1.75%,22.8%;从结果上分析,老年人患者在消化道出血、穿孔这两项并发症上的发生率高于青年患者,且两者比较具有统计学差异(P<0.05)。

  3.3 溃疡病灶比较

  从溃疡病灶情况上进行比较,两组的溃疡病灶发生主要为胃溃疡、十二指肠溃疡、巨大溃疡和高位溃疡。其中老年患者的比例分别为50.8%,34.9%,11.1%,20.6;青年患者的比例分别为22.8%,70.2%,3.5%,3.5%。从结果上分析,老年人患者主要以胃溃疡为主,青年患者主要以十二指肠溃疡为主,在巨大溃疡和高位溃疡患病率上,老年人患者较青年患者并发率高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。

  4讨论

  从两组的比较结果上可以得知,老年患者的胃溃疡检出率要高于青年患者。这个与国内的研究报道结果是相一致的[3]。而青年患者的溃疡形式则主要是以十二指肠溃疡为主[4-5]。从病理学上机能性分析,这应该是因为随着年龄的增长,流向胃部黏膜的血液量逐年减少,是导致胃部粘液分泌量减少的主要原因。同时也是导致胃粘膜营养作用不断降低的直接因素。因此胃部抵抗胃酸或者外界不利因素的屏障能力逐渐降低。再加上老年人或多或少都会患有一些个人的老年疾病,长期的服用药物,会对胃肠道造成一定的刺激和不利反应。例如甾体类的药物可以直接对胃部黏膜造成损害[6],本文的研究结果显示符合这样的特征。从临床症状上分析,不典型症状.并发症首发症状比较上,老年患者为50.79%和19%;青年患者为19.3%和7%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。在典型性胃痛和无痛性溃疡的症状比较上,老年患者为19%和15.9%;青年患者为5.26%和70.2%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。从临床并发症情况上进行比较,两组的并发症主要以穿孔、幽门梗塞和消化道出血为主。老年患者的比例分别为11.1%,4.8%,41.3%;而青年患者的比例分别是5.3%,1.75%,22.8%;从结果上分析,老年人患者在消化道出血、穿孔这两项并发症上的发生率高于青年患者,且两者比较具有统计学差异(P<0.05)。从溃疡病灶情况上进行比较,两组的溃疡病灶发生主要为胃溃疡、十二指肠溃疡、巨大溃疡和高位溃疡。其中老年患者的比例分别为50.8%,34.9%,11.1%,20.6;青年患者的比例分别为22.8%,70.2%,3.5%,3.5%。从结果上分析,老年人患者主要以胃溃疡为主,青年患者主要以十二指肠溃疡为主,在巨大溃疡和高位溃疡患病率上,老年人患者较青年患者并发率高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。提示在临床上,老年人患者的巨大溃疡和高位溃疡属于高发病率,应该及时给予发现和治疗,改善其预后。

  

  参考文献

  [1] 刘贝妮,于皆平,于红刚.胃镜检出老年消化性溃疡124例[J].世界华人消化杂志. 2009(04)

  [2] 安学健.老年消化性溃疡122例临床分析[J].医学综述. 2011(14)

  [3] 迪丽达尔?阿布都热衣木,美丽克扎提?安扎尔.老年消化性溃疡的临床分析[J].中外医疗.2010(26)

  [4] 张开强,杨大辉,余光华.老年消化性溃疡143例临床特点分析[J].西部医学. 2010(05)

  [5] 程立.老年消化性63例溃疡临床分析[J].医学信息(中旬刊).2011(06)

  [6] 李雪梅.老年人消化性溃疡68例内镜及临床分析[J].中外医学研究.2011(19)

 


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