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农村社会保障筹资水平与地方财政筹资能力研究(2)

时间:2015-03-18 14:03 点击:
2. 河北省新农合保障水平的适度性。国际研究表明,当个人对医疗卫生支出的自付比例在20%~30%时,整个卫生医疗的支付比例才较为合理。我国将努力在 2015年实现医疗保险个人支付比例降至30%以下的目标。因此,本文将

  2. 河北省新农合保障水平的适度性。国际研究表明,当个人对医疗卫生支出的自付比例在20%~30%时,整个卫生医疗的支付比例才较为合理。我国将努力在 2015年实现医疗保险个人支付比例降至30%以下的目标。因此,本文将政府财政对新农保筹资的比例设定为卫生支出的70%。
  2012年,河 北省农村居民家庭平均每人医疗保健消费支出为543.75元,而新农合年人均筹资水平为294.7元,假设新农合年筹资金额完全用于农村居民的医疗保健消 费的支出,那么新农合补助占农村居民年医疗保健消费的比例为54.2%。但实际上,由于新农合的筹资金额并非完全应用于农民医疗保健费用的补助,新农合的 运行成本以及新农合资金的过度累积都使得河北省新农合的筹资水平与理论设定的70%的适度标准还存在较大的差距。
  3. 河北省农村低保水平的适度性。对于农村低保的筹资水平的适度性,首先需要讨论的是贫困群体和贫困线的界定问题。在国际上,通常是把占全体居民总数10%的 最低收入群体作为贫困群体,OECD国家也将社会中位收入的50%作为其贫困线,低于此标准的人群即可以被称为贫困人口。由于我国的农村居民收入同城镇居 民收入相差较大,因此农村贫困线的确定不能只看我国的社会中位收入,而是需要在农村人均收入的基础上进行分析。我国目前的低保政策更多关注的是绝对贫困, 但实际上相对贫困在地区的农村低保制度运行中更具有实际意义。在我国,相对贫困线的标准一般为人均收入的50%[12]。
  以2012年为例, 河北农村居民年人均纯收入8 081.39元,河北省贫困线应为4 040.7元(农村居民平均日常消费为5 364.14元)。但根据河北民政厅公布数据显示,2012年,河北省农村低保的实际标准为年人均2 084元,远低于理论贫困线,这就表明,有相当一部分收入偏低的农村贫困群体还没有享受到农村低保的救助。
  综上所述,河北省农村社会保障的筹资水平偏低,远没有达到适度保障水平。
  三、河北省农村社会保障地方财政筹资能力
  (一)2012年地方财政筹资能力
   以2012年为例,河北省新农保人均筹资272.92元,为方便计算③,假定新农保个人筹资的缴费水平为100元/年且2012年所有16~59岁农村 人口均参加新农保,河北省地方财政在2012年新农保的筹资金额为17.88亿元,占地方一般性财政收入的0.9%。以同样的计算方法测定河北省地方财政 对新农合的筹资金额,假定新农合达到完全覆盖,2012年河北省地方财政对新农保和新农合的筹资总额为地方财政收入的2.7%。2012年,河北省地方财 政对农村低保的筹资金额为27.13亿元,占地方财政性收入的1.3%。以上分析显示,2012年,河北省地方财政在农村社会保障上的筹资为81.73亿 元,占河北省2012年地方一般性财政收入的4%,占当年地区GDP的0.3%。从实际运行的情况和筹资比例来看,河北省地方财政具备承担现有农村社会保 障水平的能力。
  (二)农村社会保障筹资能力的影响因素与未来变化趋势
  1. 影响农村社会保障地方财政整体筹资能力的因素。根据已有文献分别对新农保、新农合、农村低保的筹资水平或筹资能力影响因素的研究[13-14],本文综合 考虑认为,影响农村社会保障地方财政整体筹资能力的因素主要包括地区生产总值、地方财政收入、农村居民人均纯收入、农村居民日常消费支出、农村居民人均医 疗保健支出、农村居民总人口等六个经济变量。筹资能力还与既定的筹资水平或保障水平有重要关联关系。
  2. 筹资能力影响因素的变化趋势。为了探讨未来一定时期河北省农村社会保障地方财政筹资能力及其可持续性,必须对筹资能力各影响因素的变化趋势进行测算分析。
   (1)农村人口变化趋势。在我国目前的人口结构模式下,我国的人口仍然呈现出增长的趋势。河北省属于全国人口增长较快省份,农村人口仍然呈现出增长的态 势,但受城镇化进程加快的影响,更多的农村居民将会转变为城镇居民,又会对农村人口的增长起到抑制作用。结合近年数据,假定人口自然增长率与城镇化进程保 持稳定发展,预测出河北省未来几年内的人口变化趋势(见表1)。
  由表1可以看到,2015—2020年,河北省人口总量仍处在稳定增长的阶段,但随着城镇化进程的加快,城镇化率不断提高,会有越来越多的农村人口转变为城镇人口,因此,河北省农村人口的数量是逐年下降的。
  (2)其他影响因素分析。农村人口外的其他影响因素假定处在稳定变化阶段,结合河北省近年的相关数据,对2015—2020年的5项影响因素的指标进行趋势预测(见表2)。
   在社会各项指标平稳发展的情况下,随着年份的增加,除农村人口数量这一变量逐年减小之外,其他影响河北省筹资水平的各种指标的数值都显示出增加的态势。 预计到2020年,同2012年相比,地区生产总值增长85%,地方一般财政收入增长96%,农民人均纯收入增长73.5%,农民人均日常消费支出增长 73.6%,人均医疗支出增长95.4%。从变化趋势来看,各变量都有较大的增幅,地区生产总值与财政收入在八年间几近增长一倍,而农民人均纯收入与农民 人均日常消费支出的增长比例几乎相同。
  (三)适度社会保障水平下的河北省地方财政的筹资水平
  由于目前农村社会保障水平较低,根据 对各项影响因素的预测,2015—2020年河北省农村社会保障地方财政的筹资金额占一般性财政收入的比例将不会高于4%,即在保持社会保障水平相对稳定 的情况下,地方财政完全有能力保证农村社会保障的筹资。因而,以下将讨论适度社会保障水平下的河北省地方财政的筹资水平,据此分析适度社会保障水平下的河 北省地方财政筹资能力。

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