3.高值耗材库房实行分级管理。即：财务科是第一级管理，负责审核各项票据有效性；库房是第二级管理，负责采购高值耗材、办理入、出库手续；使用科室是第三级管理，负责高值耗材的保管、使用。

　　4.财务管理。财务管理是医院最核心的管理。财务科要负责经济效益核算、成本控制及会计核算，重点关注收费管理和付款管理。首先收费员认真核对“病人手术使用医用高值耗材明细表”中患者姓名、使用耗材的名称、单价、金额等是否与手术记录单的相应内容相符，后签名确认；其次付款管理环节，相关职能部门填制付款申请单时，要附“病人手术使用医用高值耗材明细表”二联单、耗材发票、随货同行联、入库单等交财务科，经审核无误后方可转账付款。

　　在管理过程中，我院已采用一套全程监管的信息管理系统，已实现实时查询高值耗材的具体使用情况，包括产品名称、批号、病人病案号、使用日期、费用等等，同时，这些信息也构成高值耗材使用档案。系统程序中可以根据病人的病案号或者产品唯一标识码进行查询，有利于采购部门尽可能实现“零”库存，根据消耗规律有计划的准备短缺耗材，减少积压、避免紧急需求；同时，确保所采购的每一件高值耗材真正用于本院病人；其次，在发生医疗纠纷时有据可寻；再次，运用信息化的管理，可将采购供应工作和临床业务科室的需求紧密结合。

　　四、抓好高值耗材全程监管，促进医疗行风建设

　　医用高值耗材的全程监管，就是在对高值耗材管理的每一阶段都做到规范合理，避免由原先较为粗放的管理方式造成易形成腐败问题的管理漏洞。

　　首先，对医用高值耗材的集中采购，可有效避免由业务科室直接与供应商联系所易产生的行业作风问题。不仅可对各供应商资质严格把关，也能有效避免业务科室直接与供应商联系，防止业务科室与供应商直接的“暗箱操作”所导致的收受回扣、讲求人情等不正之风。

　　其次，高值耗材在医用库房的管理，采用信息化全程监控管理，有利于实现管理流程的公开透明。对使用的高值耗材依照厂家、品种类别和规格型号等信息进行编码并登记，保证了物资采购以及出入库的准确性；并按照岗位、职能和权限，将科室、采购、物价、库房、财务等各职能部门充分整合，分工协作，信息互通，从而实现高值耗材进行全过程、专业化、信息化管理，形成互相制约、互相监督的管理网络。此外，对高值耗材使用情况的跟踪管理，确保高值耗材准确地用于病人，核实医用高值耗材的使用和收费情况，不仅可切实降低医用高值耗材的虚高价格，减轻患者的不合理医药费用负担，同时也是对医院高值耗材的使用及收费的透明化管理，有利于医疗行业行风建设。

　　参考文献：

　　[1]谭月华.浅谈高值医用耗材的科学管理[J].中国医疗器械信息.2009（514）：34-36

　　[2]彭非鸿.初探医用高值耗材的管理[J].中国医学装备.2013.10：74

　　[3]刘元明.医用高值耗材招标采购供配流程精益管理的思考[J].经济师.2012.10：232

　　（作者单位：浙江大学医学院附属口腔医院；浙江杭州310006）