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医院高值耗材管理的实践与思考

时间:2014-05-08 13:35 点击:
摘要:口腔医用耗材是口腔医院开展日常医疗、护理工作的物质基础,鉴于耗材在医院各个领域得到广泛的应用,为达到方便临床,规范管理和提高效益的目的,在现有的基础上必须加强对耗材,尤其是高值耗材管理。 关键词:口腔专科耗材管理 医用耗材(MedicalSupp

  摘要:口腔医用耗材是口腔医院开展日常医疗、护理工作的物质基础,鉴于耗材在医院各个领域得到广泛的应用,为达到方便临床,规范管理和提高效益的目的,在现有的基础上必须加强对耗材,尤其是高值耗材管理。

  关键词:口腔专科耗材管理

  医用耗材(MedicalSupplies),即医院用的消耗很频繁的配件类产品,主要包括医用耗材和医用器械。在医疗活动中,医用耗材又可分为低值耗材和高值耗材。低值耗材一般是指如普通医疗注射、化验、门诊、常规手术等耗材。高值耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些科室使用且价格相对较高的消耗性医疗器械[1]。

  目前医院常用的高值专科耗材主要分心脏介入类、人工关节类、外周血管介入类、消化材料类、麻醉材料类及其他[2],而大部分口腔科医用耗材都属低值医用耗材。口腔医用耗材是口腔医院开展日常医疗、护理工作的物质基础,同时也为符合医疗卫生体制改革的要求,口腔专科医院对于高值耗材实行系统化规范化的管理是必然趋势[1]。

  一、高值耗材在口腔专科医院的存在现状

  在现阶段,通过高值耗材集中采购的方式,搭配信息化管理模式,形成从申购、采购、入库、出库等一系列的规范化流程,是我院对高值耗材管理的主要方式。其基本程序:由总务部门根据科室申报情况制定采购计划,上交院务会议讨论,通过后在网上进行公布,公开招标,具备资质的供应商进行投标,再由招标委员会与业务科室负责人一起决定中标方。同时,成立医院医疗器械管理委员会,负责研究制定采购计划,以及具体负责耗材的招标、询价等工作。

  二、高值耗材的两种管理模式所存在的问题及成因

  传统管理模式下的管理模式弊端明显:

  首先,由科室根据需求直接联系资质合格的耗材供应商,不仅但采购过程透明不够,质量安全、价格保障、支出合理性等,监管无法落实,这些情况对于医院的采购部门来讲,无法全面、及时、准确的掌握。

  其次,记录主要以手工记录为主,数据分散,对高值耗材的产品信息,如生产日期、生产批号、有效期等,容易发生漏记、缺记等现象,不便管理。

  粗放型的操作模式,也易引发相关部门及人员在操作上不合理现象,缺乏监督,容易形成“真空地带”,引发吃回扣、讲交情等情形

  信息化管理模式的应用,避免了许多传统模式下存在的问题。医院不仅全面改善了微机程序的信息管理,同时也对耗材进行集中的采购。

  首先,部门高值耗材没有形成统一的标准名称,对信息化管理造成不便。

  其次,口腔专科医院由于使用到的高值耗材品种不多,并且部分植入性材料有其自身特色,在对高值耗材的集中采购程序现实管理上,会出现规范化与高效率之间的冲突。

  三、我院高值耗材系统化管理流程探析

  医用高值耗材的系统化管理流程应该是包括指计划申购、采购、入库验收、请领、调配直到病人使用等方面在内的一系列管理过程。这一管理流程大致可分为四大方面:

  1.申请申购管理。首先,成立医院医用高值耗材采购小组或医用器械管理委员会,根据临床需要,初步确定高值耗材需要的品种、规格,对其临床适应性、经济性等方面进行审核论证,确定后由临床科室提出申购。

  既可参加政府集中招标采购,又可经报请有关部门同意后在网上招标,或自行招标采购。有效的申购申请程序包括:(1)临床科室根据临床业务需要提出申购计划,填写“医用高值耗材申购计划表”,注明申购耗材的名称、规格、型号及使用数量。(2)相关职能部门咨询核实后,在“医用高值耗材申购计划表”上填写采购计划并报监管部门审核。(3)监管部门审查核实,后报医用高值耗材购小组或医院器械管理委员会,经批准批后才能进行采购。

  2.采购管理。采购管理是医用高值耗材管理的重要环节。为完成采购任务,总务设备科应建立供应商档案,所有供应商均要提供四证:《营业执照》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》,代理商还要提供厂家授权书。同时,应定期检查证件的有效性。并及时更新医用高值耗材的资讯,及时通报给业务科室。在与供应商签订医用高值耗材订货合同时,在合同中除了明确注明耗材的名称、产地、规格型号、数量、价格、付款方式、售后服务等基本条款外,还要对因产品质量原因发生的医疗纠纷、事故责任做出明确规定,最大限度地维护医院和患者的利益[3]。


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