新形势下如何有效完善医院财务管理

　　【论文摘要】随着经济发展以及市场化改革的深入，医院现行的财务管理越来越不能满足时代发展的需要，存在着急需改革的地方。必须构建一整套与我国经济发展形势、市场发展规律、市场特征的相适宜的财务管理制度和方法。
　　【论文关键词】新形势下;医院;财务管理;完善
　　医院作为我国公共事业的重要组成部分，基于公益性的要求，其长期被排除于市场特征的财务制度建设，这导致医院财务管理出现了越来越多的问题，比如会计核算制度不健全、预算和执行缺乏约束力、内部控制制度不健全，导致财会人员无法很好地进行会计核算，经济效益低，因此医院财务管理改革已非常必要和迫切。
　　一、医院财务管理存在的问题
　　（一）会计核算制度不健全。在很长的一段时间内，由于受计划经济的影响，医院财政会计核算不能发挥应有的效用，长期不受重视，财务制度不健全，对上级部门的拨款依赖性太强，不能按照财政管管理的内部规律办事。会计核算既没有严格的内控系统，也没有科学、严谨的核算制度。由于会计核算制度的不健全，使得财政会计核算体系无从谈起，规范化更是天方夜谭。
　　（二）预算和执行缺乏约束力。预算和执行缺乏约束力主要体现在以下几个方面：一是预算编制不准确，预算编制部门为了维护自身的利益，在进行预算编制时不是采用零基预算进行编制，而是使用在上年的基数上进行增加的方式，影响预算编制的准确性。二是部分预算单位在使用资金时，超支浪费现象严重，没有对支出进行控制的意识。三是不能做到专款专用，部分预算单位在资金使用的过程中，项目支出和基本支出模糊不清，甚至出现了挪用项目资金来弥补基本支出经费不足，最终导致项目经费和日常经费混乱不堪，增加财务管理的难度。四是部分预算单位重视预算的申报和审核，却忽视专项资金使用的效果，缺少监督和考核项目资金使用绩效的意识。
　　（三）内部控制制度不健全。缺乏相互制约的财务监督机制是医院财务管理的普遍现象。由于人事编制等因素，医院财政部门的会计、出纳有时会由一人兼任，并且内部会计管理失控，移交不规范，滋生了违法乱纪的土壤，继而赊账过多、过滥，给医院财务管理带来了严峻的挑战。
　　二、新形势下医院财务管理的完善
　　（一）注重财务管理软件的运用。财务管理的项目包括：能源消耗、员工工资、物质采购、维修养护、行政管理等费用。对于医院而言，传统的财务管理的主要对象是员工工资、物质采购等费用，对能源消耗、维修养护、行政管理等费用的重视程度不够。而随着信息技术的发展，全方面、多领域的财务管理软件得到应用，医院应利用的财务管理软件可对所有的项目进行无差别的全方位管理，从各个环节来掌控财务。为了确保财务管理方案的灵活性，可根据市场行情来调整各项费用的比重，不断优化管理的方法和侧重点，做到有的放矢，确保财务的支出更加的合理，提升医院的成本效益，实现经济效益的提升。

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