新时期加强内部审计的方法探讨

　　新时期医院内部审计工作是管理体制的重要环节，也是保证经济正常运行的途径。医院要不断加强内部审计管理，对内部审计方法不断探讨和创新，对医院管理和内部审计的完善，能够促使医院适应新时期市场经济需求及医院发展需要，是医院管理的强化因素，也是国有资产保值增值的保证。加强新时期医院内部审计的监督和方法，完善内部审计的评价体制和控制制度，建立审计内部约束制度，保证依法经营从而降低资金浪费和损失，对国有资产安全性和完整性提供保障，约束并控制经济行为，避免浪费、腐败的情况发生，不断促进卫生健康事业持续发展。
　　一、新时期医院内部审计的重要性
　　1.加强医院管理水平
　　医院内部审计方法的加强对医院管理水平的提升有重要影响。医院内部审计工作是强化管理、加强控制、规避风险的重要途径，是促进医院提高管理水平的重要途径，更是单位、部门建立现代化管理体系的必然需求。在新时期下医院管理体系不断完善并健全，已经基本具备健全的管理体制和结构，医院内部审计也成为内部控制体系的关键构成部分，并已经渗透到医院内部经济活动和内部管理的多个环节，这些都是医院转变经营体制的结果，也是医院内部审计发展的必然规律。医院如果缺乏内部审计的监督，就会缺乏规避经营风险和处理经营漏洞的能力。就像是缺乏免疫功能的人体，所有细菌都会毫无阻碍的侵入肌体。新时期下医院之间的竞争越来越激烈，医院内部审计能够改善医院内部管理水平和控制水平，这就对提升医院竞争力有很大帮助。医院内部审计监督管理制度，促进提升管理水平，对医院制度的健全和完善有很重要的意义。
　　2.促进实现可持续发展
　　内部审计对医院可持续发展有促进作用，医院实现可持续发展不是只喊口号就能完成的，而作为医院生存和发展的重要组成，内部审计加快实施，促进医院的可持续发展，这是形势和历史的需要及进步。医院内部审计要明确核心和重点，以加强管理、防范风险、促进发展为由始至终的责任，促进医院的创新能力，推动结构的健全和优化，降低对资源、能源及生态环境的负面影响，最终实现可持续发展。因此，内部审计的加快实施能够推动医院经营方式的转变，改善新时期的医院体制，同时也是医院实现可持续发展的客观要求。通过内部审计对医院内部控制、经营活动及管理体系提供服务并监督，反映医院经营运作情况和管理水平，促使医院治理的科学化、合理化，最终推动医院可持续发展。
　　3.提高医院内部控制能力
　　医院内部审计对医院内部控制能力的提高有很大帮助。目前医院体制不断改善，内部审计工作已经包含监督、咨询和服务等工作。医院内部审计工作的开展、探索及医院内部控制的建设也逐渐成为医院的重点工作。医院内部控制审计是审计工作的主体，审计能够加强医院控制管理，提高约束力，并能够及时发现医院存在的问题、管理瓶颈和违规做法等现象，从而尽快处理以降低损失，这对提升医院管理水平有很重要的影响。内部审计工作可以诊断医院内部风险、控制环境、控制活动、监督制度及信息沟通等方面是否存在问题，能够尽快的找到医院潜在"细菌"，从而进行适当地改善，降低医院经营活动的风险，对医院的发展有重要影响。
　　二、医院内部审计的基本任务
　　1.医院内部审计，应该依照我国审计规范、规定，制定监督规范和审计工作指导，对审计人员进行培训和考核，使其参与到医院行政会议和业务经营研究会等各项工作中去。
　　2.完善医院内部管理制度，对医院的医疗行为进行客观、公平的评定和监督，适当提出合理建议，促进医院医疗业务发展。审计并监督医院财务人员、统计核算材料及其他相关材料的真实性和可靠性。
　　3.处理医院上级领导布置的审计监督工作；配合上级审计部门对医院的审计监督工作；监督管理阻碍我国经济发展、损害病人利益、中饱私囊、铺张浪费的行为；对于那些严重违反经济法规的行为进行监督管理。
　　4.审计医院领导人和职能部门负责人的调任；对预算资金的收入支出实际情况进行监督管理。
　　三、新时期加强医院内部审计的对策
　　1.医院领导应该充分重视内部审计
　　单位领导应该认识到医院内部审计的重要性，建立科学的医院内部审计结构，保证审计工作能够独立完成。医院内部审计是一个独立的专职审计监督部门，是对医院内部的一切经济行为进行内部监督的部门，服务于单位管理层，为管理层做出决策提供参考数据。
　　应该建立独立的内部审计部门，体制是本质，不建立独立部门，内部审计工作就不能顺利开展。根据内部管理的规定，在医院管理层或审计委员会的带领下，建立单独的审计部门，设置专职审计工作人员，使得医院内部审计工作不会受到其他部门的影响，独立完成工作。
　　2.完善内部审计方法、规范审计流程
　　医院内部审计工作人员应该严格按照审计流程，主动参与医院业务活动，将事前、事中的医院收益审计和事后财务收支审计有机结合，综合研究医院管理活动中遇到的新状况、新问题，并提出建设性的建议和改进对策。
　　3.开展内部控制制度审计
　　内部控制制度是医院内部经济管理的主要内容，同时也是财务工作的前提条件。内部审计是加强内部控制制度的主要对策，应用内部审计才能完成对内部控制的监督和评定，所以，应该适时开展内部控制制度审计，监督医院内部控制制度是否完善，是否充分发挥作用。开展内部控制制度审计的重点是会计内部控制制度，对医院财务核算的准确性、可靠性和财务收支的合理性进行定期审计，对是否严格按照规定管理财务报表进行审计，对内部管理制度是否健全，相关职位是否分离进行审计，对医院耗材、药物、物资购买是否根据采购规定实施进行审计，对购买固定资产和其他投资性决定等经济行为是否采取集体表决、科学研究、据流程申报进行审计，对签订的经济合同是否符合规定、是否公平进行审计，对新时期环境下的网络信息安全和系统维护进行审计，在医院药品收费方面是否符合国家规定、医院服务费用是否合理进行审计。对医院的制度和落实情况进行监督审计，便于提早发现问题，解决问题。通过审计医院内部控制制度，能够达到建立健全医院内部审计制度、弥补财务管理上的疏漏、激发医院职工促进收入节省开支的目的，所以，对医院内部控制制度进行审计不但是新时期审计工作的主要环节，还是医院内部审计的前进方向。
　　四、结语
　　总之，做好医院内部审计工作是医院顺利运行的基础，同时也是加强医院管理的主要环节。加强医院内部审计工作不但有利于提升职工工作主动性，有利于管理医院经济行为，还有利于增强医院的竞争水平，医院得以顺利运行，促进其发展。
　　参考文献：
　　[1]赵兴艳，师东菊，宁伟东.新时期加强医院内部审计的方法探讨[J].经济师，2009（07）.
　　[2]张俊平，新时期公立医院内部审计内容及方法探讨[J].经济师，2009（05）.
　　[3]朱广敬，对新时期医院内部审计工作的探讨[J].审计理论与实践，2002（07）.
　　（作者单位：河南省南阳医专第一附属医院审计科）

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