摘 要：近年来医院改革关注的重点之一是医院档案的规范性发展，规范的档案管理是提升医院形象的软实力，促进了医疗学术进步与发展。但遗憾的是，很多医院对档案规范性建设仍然处于起步阶段，档案管理混乱、档案完整度差、档案利用率低等问题日益突出，需要建立完善的档案管理制度促进医院建设的全面发展。

　　关键词：医院档案；档案缺失；创新举措

　　医院档案主要是医院管理工作过程的记录，是医院研究的参考资料，是医院重要的信息资源财富，在医院的现代化建设过程中起着不容忽视的作用。在医疗事业不断改革的大背景下，转变传统的档案管理模式，提高档案的利用率，是发挥档案有效价值的重要途径。现就医院档案管理过程中如何规范档案制度进行探讨，并提出档案管理的有效措施。

　　1 医院档案规范化管理中呈现的问题

　　1.1 档案管理人员专业知识匮乏，技术手段落后

　　医院建设多是注重医院硬件设施的更新，对软实力的档案管理层面缺乏足够的重视，淡化了对社会效益的关注。目前在医院设置的档案管理室中，档案管理队伍具有不稳定性，多来自于转岗或工作轮换，流动性因素过大；管理人员缺乏专业的档案管理知识和技能，管理素质参差不齐，档案管理效能低下。档案管理人才的后续动力不足，档案管理是一项长期的专业性技术工作，实践中档案管理人员缺乏再学习与培训的机会。另外，档案室设备陈旧落后，档案检索方式过于单一造成档案管理效率不高，影响档案充分发挥价值，阻碍了档案规范化建设与发展。

　　1.2 医院档案管理制度松散，管理意识有待提高

　　目前医院档案室设置成为常态，但档案管理制度并不完善。档案管管理所涉及的财务、病理过程、光片等资料常分散于各个科室，档案的完整度较差，后期的更新与利用更是少之又少。档案意识不强，档案利用率较低，难以正确认识档案管理的重要性与必要性；对医院档案内容界定不清，管理范围不明。档案管理制度的松散导致档案管理人员工作责任心不强，信息资源落后，创新能力差，严重滞后于医院建设发展。

　　1.3 档案管理技术落后，管理设施不健全

　　随着我国医疗事业的改革，医院档案日趋规范，但是档案室陈旧落后的设备与管理技术还是不能满足医院档案现代化建设。档案工作的基础设备投入不足，导致档案室用房较为狭小，光线昏暗，不适宜档案保管。档案室人工检索依然占据主导地位，停留在原始的档案管理状态，工作效率低下，导致档案过程中的收集、筛选、档案借阅归还周期过程，影响档案管理的效率与质量。管理设施的不健全使档案管理停留在传统的手工操作上，不符合档案现代化建设、电子化建设的要求，档案资源利用率低下。

　　2 医院档案规范化管理的具体措施

　　2.1 实现硬件与档案管理人员素质的全面提升

　　医院档案管理的规范化需要一支高素质的人才队伍做为保障。医院的档案管理人员做为医院档案管理的执行者，对于档案管理水平的高低有着重要的作用，对进一步实现档案管理的规范化也有着重要的意义。所以说拥有一支高素质的医院档案管理队伍对于规范化管理的实现意义重大。在我国的《档案法》中对此方面有着明确的规定，具体内容是“档案管理的工作人员必须忠于职守，严格遵守各项纪律，不断充实自己的专业知识”。对于档案管理人员素质的提高我们可以组织医院档案管理人员进行有计划的培训，以此来使他们发现自身的差距，提高工作热情，认真学习相关知识，熟练掌握工作的具体流程与方法；积极推行岗位责任制，提高档案管理人员的责任心。院方要根据医院的实际情况，抓好硬件建设，尽最大努力配置摄像机、计算机、打印机、预警系统以及空调等设备。在最大程度上实现硬件与档案管理人员素质的全面提升。

　　2.2 进一步完善医院档案管理制度

　　由于医院档案管理工作的特殊性决定了医院档案管理工作中渗透着严肃性与条理性，所以医院管理水平的提高来不开比较完善的档案管理制度。在医院档案管理制度的完善过程中要积极地查漏以往管理制度存在缺陷。在一些医院档案的信息管理中要认真展开调查，有效设立标准化管理程序，建立行之有效的规章制度。认真的把档案管理的收集、整理、录入等各个环节安排好，实现医院内部多种载体存档与档案统一有效监管。有效克服档案管理过程中存在随意性与盲目性，实现档案管理的有效开展，进一步日后档案资源的利用与开发工作。

　　2.3 加强领导重视

　　各级领导档案管理意识的提高对于提高医院规范化管理的水平有着重要的作用。领导家加强对规范化管理的意识能够帮助档案管理人员树立坚定的信心。档案管理是医院管理工作的重要组成部分与对医院的现代化建设意义重大，是比较重要的信息资源，对于未来的领导者而言，未来的领导能掌握全局的状况，在决策时做出科学的分析，为医院的发展提供有效的依据，进而促使人员的工作效率不断提高。通过各项档案资料为医院的科研教学以及医疗预防工作提供服务，这样也有利于科研信息的交流与沟通。只有不断强化领导的档案管理意识，才能做好档案管理工作。

　　2.4 实现档案信息的创新管理

　　医院档案管理制度的信息化、创新化是建立在一定的程度上的，管理者创新意识的实现它对于医学档案管理的规范化具有重要意义。进一步加强档案管理的水平，结合现代化的医疗系统和医疗服务项目力争实现档案管理的信息开发性与实用性。档案信息化的建立及表现与设计和形式上，也表现在他的规范化和具体化上。所以保证医院档案资料的准确性、完整性和可信性，为医院档案管理的进一步开发和为医疗的服务做好基础性保障，是实现现代化医学档案管理的价值性体现。大型医院体系庞大，部门林立，各部门都要从思想加强对档案信息的重视，结合自身条件和科室的不同，因地制宜的打造出多元化的档案信息管理手段，逐步形成一支与现代化医学管理相接轨的，有一定价值性的信息化管理体系。

　　3 结语

　　随着医疗机构科学技术水平的不断提高，医院档案管理的规范化显得日益迫在眉睫，及时更新落后的管理理念，尽快发现在档案管理中的不足，有效完善医院档案管理体系，对于助力医疗企业的健康发展具有重要的意义。结合目前现状，尽管有的医院已经开始着手与医疗档案的规范化管理；但是因为论文答辩医院档案的特殊性，还存在许多亟待完善之处，所以我们要把它当成一项持久性的，不断进步的事业。

　　参考文献

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　　[2] 李春梅. 加强档案规范化管理 促进疾控工作可持续发展[J]. 南方论刊 2007年01期

　　[3] 杨卫敏. 浅谈医院档案管理的新思路[J]. 才智 2011年31期