健脾益肾活血法对维持性血液透析患者微炎症反应状态的影响(2)

　　慢性肾功能衰竭属中医学水气病、水毒、虚劳等范畴。肾为五脏之本，慢性肾病迁延日久，尤以肝脾肾虚为主。因此本研究的治疗原则以益肾健脾胃为主。健脾益肾活血颗粒由黄芪、白术、山药、淫羊藿、川牛膝等中药组成，黄芪补气；白术健脾和胃，淫羊藿和山药补肾中阴阳，以川牛膝引药下行有活血之功。其中黄芪和当归可以有效地提高患者体内的血浆蛋白含量，从而能够进一步改善尿毒症的患者自身的营养不良等情况[9]。同时黄芪还可以有效地解毒化瘀，推陈致新。除此之外，黄芪能够有效地清除氧自由基，保证脂质的正常代谢，免疫系统的正常运转。本实验结果显示，健脾益肾活血颗粒可以改善食欲，增加营养素的摄入，促进蛋白合成，血红蛋白、转铁蛋白、胆固醇水平都有明显升高，改善患者营养不良的状况。

　　处于血液透析微炎症的患者，因为微炎症的出现患者本身的身体状况、生化和营养状况均在一定程度上有所改变[10]。据调查显示，微炎症的患者多数是因为炎症因子抑制了红细胞的生成，因此使患者的病情逐渐加重。厄贝沙坦片能够有效地阻止维持性血液透析微炎症的产生，因此对于微炎症的患者起到了积极的作用。同时此类药物可以和过氧化物酶的增值物一起激活受体并与之结合，从而调节吞噬细胞的功能与作用[11]。另外能够调节机体的免疫功能，增强患者的免疫能力，阻断RAS系统起到的抗炎作用[12]。本实验结果显示中药组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平下降和对照组有同样的抗炎效果，通过改善患者的营养状况，增加免疫系统的功能。

　　综上所述，健脾益肾活血颗粒能减轻血液透析患者的微炎症和营养不良，从而减缓患者病症的发展，增加患者的救治机会，同时使患者能够合理地接受相应的治疗。但是在进行血液透析的同时，其炎症的发生也是我们不容忽视的。因此医护人员应该在患者接受治疗后定期给患者进行血压和炎症等相关指标的测定。提早对血液透析的微炎症进行预防和干预，如果已经存在微炎症的患者则进行控制[13]。在治疗血液透析微炎症的同时，也可以减轻患者心血管疾病的并发症的发生，从而能够更好地改变患者的营养状况，提高患者的生存质量和生存率，延长患者的生命。

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